滨州医学院烟台附属医院胃肠外科二病区联合肝胆胰脾外科同台手术,成功救治直肠癌合并肝转移瘤患者
近日,滨州医学院烟台附属医院胃肠外科二病区联合肝胆胰脾外科,为一名直肠癌合并肝转移瘤的患者,成功实施了腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon术式)+肝转移瘤切除术。
患者72岁,无意中发现大便带血,经四处打听,于2022年2月24日来滨州医学院烟台附属医院就诊,因“大便间断带血半年余”入院,完善相关辅助检查,腹部CT提示乙状结肠与直肠交接区壁局部增厚,肝胆胰脾增强MRI提示肝内多发囊肿;肝左叶镰状韧带旁信号改变,考虑转移瘤,肠镜提示直肠癌,病理提示腺癌。经滨州医学院烟台附属医院胃肠外科二病区、肝胆胰脾外科、肿瘤一科、病理科、影像科多学科会诊,结肠肿瘤合并肝转移的患者,若能一期切除原发肿瘤和转移瘤,能明显延长患者生存期,且有益于后期综合治疗,建议转入胃肠外科二病区进行下一步治疗。
胃肠外科二病区团队和肝胆胰脾外科团队进行了MDT讨论,为患者制定了一套详细的手术方案,并对术后可能出现的种种问题提出了多种应对措施,最终决定首先由肝胆胰脾外科成雨主任实施腹腔镜下肝转移瘤切除+肝囊肿开窗引流,再交由胃肠外科二病区实施腹腔镜下直肠癌根治术。李贺主任术前积极与患者和家属沟通,结合患者的病情,将整个治疗计划详细向患者家属说明。术中切除肿瘤,恢复肠管的连续性。术后病理证实是结肠癌肝转移。患者术后在胃肠外科二病区全体医护人员的精心照顾下恢复顺利,现已康复出院。
MDT是一种通过会诊的形式,确保能考虑到所有的治疗方案,提出适合患者的最佳治疗方案的模式,从而有效避免了误诊和延误治疗时机,可以大大提高医疗效率和医疗质量。通过MDT多学科会诊,患者的治疗能得以在短时间内取得更好的效果。
责任编辑:滨医烟台附院