“颈部僵直”数年，一度以为是落枕，医生：是癫痫-医联媒体

“颈部僵直”数年，一度以为是落枕，医生：是癫痫

2022-04-14 07:12:17

湛江一19岁少年小志（化名）近年来经常突然出现脖子僵直、脑袋歪向一侧、无法活动的情况，家长一直误以为是肩颈不适或落枕了。直到后来少年出现癫痫大发作，才到医院就诊，差点耽误治疗！

大概从2019年起，父母观察到小志在平常生活中，突然出现左侧颈部僵直、头歪向一侧、不能活动的情况，大概持续几秒到十几秒才会好转，而且每次都会露出痛苦的表情。父母追问小志是不是身体不适，小志也说不上来，但每次发作的时候意识清醒，也能正常交流。父母便以为孩子是伏案学习劳累或睡觉姿势不正确造成的肩颈不适，每次发作时便让他在肩膀上贴个膏药或者用毛巾热敷、按摩缓解不适。

2021年8月，小志就读于职业技术学校。一天，在宿舍睡觉时，小志突然全身抽搐、牙关紧咬、口吐白沫，还伴有叫喊声，持续了一分钟才缓解过来。之后频繁发作，有几次把舌头咬伤出血。家长知道后，这才怀疑小志可能是“羊癫疯”。经亲友介绍，去年10月底，来到广东三九脑科医院。

入院当天，患者发作了数次，表现为：扭动躯干、左手僵硬、头颈部抖动，持续十余秒缓解。24小时视频脑电图结果示：右半球癫痫样放电，右侧额-中央、顶区尤为显著；同时视频脑电图期间捕抓到患者发作表现：复杂运动→左手肌张力障碍→头颈部阵挛。颅脑核磁共振结果提示：右侧额叶局灶性皮层发育不良。

癫痫内科副主任赵黎明结合病史及辅助检查，明确诊断为：症状性局灶性癫痫。给予药物治疗。

经过规范化的治疗，小志的病情得到有效控制。随诊5个月未再有发作。

“提到癫痫发作的症状，很多人马上想到患者突然倒地、双眼翻白，四肢强直抽搐、口吐白沫……所以很多人常常误认为癫痫的发作症状就是‘抽搐’、‘抽风’。”赵黎明解析，很多人来院就诊前就有过发作。比如在刷牙或写字时突然间胳膊或手臂快速抖动一下、突然愣神、上课总是走神等，还有像本例患者先前出现的脖子僵直等症状，但家长不认为是病，等到大发作即出现意识不清、四肢抽搐了才就医。

赵黎明介绍，癫痫发作形式很多：突然发呆、脑子一片空白、心慌、害怕、幻听、幻嗅、双手反复摸索、自言自语、异常行为等，这些发作形式或单一出现，或同时出现。建议患者或家属发现上述异常表现，寻求癫痫专科医生进行系统的鉴别诊断，早发现、早诊断、早治疗！

专家简介

赵黎明

广东三九脑科医院癫痫内科组副主任、主任医师

中国神经科学会会员、中国抗癫痫协会会员、广东省抗癫痫协会会员。

毕业于齐齐哈尔医学院临床医学系，从事神经内科专业二十余年，曾在北京大学第三医院进修学习，参加中国援助多米尼克医疗队在PrincessMargaret医院内科工作两年，擅长神经系统常见病多发病、脑炎后、脑血管病、免疫相关性、代谢等相关癫痫的诊治，尤其是癫痫的诊治。

曾在国内期刊发表学术文章多篇，并参编出版著作两部。

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院