中年男子视力骤降至0.3 竟是因为这里出了问题-医联媒体

中年男子视力骤降至0.3 竟是因为这里出了问题

2022-04-11 03:19:15

以为是老花了

张先生（化姓）今年54岁，4个月前，他发现自己的眼神不对劲了。

看东西老是模模

糊糊的，时不时地还头疼头昏，脑袋发胀。

张先生还以为自己眼睛老花了，也没重视。

病情很快就加重了，严重影响张先生的日常生活。

他才在当地医院做了检查后，查出是“鞍区占位性病变”。

由于种种原因，张先生并未立即接受治疗。

3月以来，张先生觉得头晕、视力下降的情况愈发严重。几经波折，张先生最终来到广东三九脑科医院。

不及时治疗可能致失明

我院神经外六科主任吴杰接诊后，仔细询问病史、查体，粗测患者的左眼视力为0.3，右眼视力为0.8（成年人的正常视力通常为1.0-2.0）。

▲术前头颅MRI：鞍区存在一大小约22mm×21mm×29mm的团块状不均病变。

进一步检查后，吴杰表示，患者颅内肿瘤为垂体瘤。“不过不用过于担心，绝大多数垂体瘤都是良性的。但需要手术切除，如果再耽误下去，最后可能会导致失明！”

”我们尽量切除压迫视神经的病灶部位，以保障视力得到一定的恢复，而且手术不需要开颅，可以通过神经内镜技术经鼻孔入路切除。”吴杰补充道。

征得患者及家属同意后，神经外六科团队遂于全麻下为患者实施神经内镜经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术。术中见位于鞍区的肿瘤样病变，质软、色灰红、血运一般，最终医生在神经内镜下将肿瘤全切。术后病理结果：（鞍区）垂体腺瘤，免疫组化结果符合促性腺激素细胞腺瘤。

▲术后头颅MRI：鞍区原病灶已切除。

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专家点评

鞍区垂体瘤是常见的颅内肿瘤，可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，不需开颅，手术创伤小，恢复快。

专家简介

吴杰

广东三九脑科医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师

中国神经调控联盟理事，广东省抗癫痫协会理事，广东省医学会神经外科分会内镜组委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。

中国医科大学神经外科专业研究生毕业，曾在沈阳军区总医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年，擅长癫痫、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等）、颅内肿瘤（颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等）及功能神经外科疾病（三叉神经痛、帕金森病等）的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。

在各类专业期刊上发表专业论文十余篇，主持省级课题多项，编写及翻译学术专著多部。

谭家亮

广东三九脑科医院神经外六科副主任、副主任医师

中国神经调控协会会员，广东省抗癫痫协会会员。

毕业于同济医科大学，对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

参与广东省自然科学基金项目一项，完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇，参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。

闫学强

广东三九脑科医院神经外六科医疗组长、副主任医师

广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员

毕业于河南医科大学临床医学系，从事神经外科临床工作16年，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验；师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作；先后在北京天坛医院、北京三博脑科医院进行亚专业学习，在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。

承担广东省科研课题2项，获医疗器械类发明专利12项，神经外科发明专利3项，参与编写论著1部，在国家核心期刊发表论文10余篇。

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医院简介

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