勇攀医学高峰 挽救年青生命
颅咽管瘤起源于垂体柄,虽然是良性肿瘤,但是长在恶性位置,四周都是重要的神经、血管、脑组织。它是神经外科医生公认的硬骨头,除了手术难度大之外,即使手术成功,术后也可能会出现昏迷、癫痫、尿崩、电解质紊乱、内分泌紊乱、偏瘫、脑积水等各种并发症。就这个患者而言,肿瘤周围有视神经、视交叉、动眼神经、下丘脑、垂体柄、垂体、脑干、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉,基底动脉等,术中以上任何结构的损伤都可能带来灾难性的后果。
近期,神经外科收治了一位特殊的颅咽管瘤患者。
为什么说这位患者特殊呢?
一是这位患者是因为“视力下降、视野缺损”去看医生时偶然发现的;二是肿瘤巨大,达5*4.2*3.8cm大小,堵塞脑脊液循环通路,合并脑积水;三是肿瘤与周围重要的结构关系密切,手术难度大。四是这位患者已经辗转了多家医院,均被告知全切肿瘤十分困难。
广州市惠爱医院神经外科显微手术团队的医生们术前制定了周密的手术计划,做好了充分的术前准备。2020.8.1经过五个多小时紧张而细致的手术,终于全切肿瘤。术后经过两周的康复治疗,双眼视力由左侧0.4,右侧0.3恢复到双侧0.6,术后有短暂的尿量增多及甲状腺激素降低,8月19日患者痊愈出院,出院2周患者尿量恢复正常,当地医院复查激素完全正常。