是帕金森症状却不是帕金森病?
家住佛山的王阿姨今年60岁,不知道什么原因,肢体动作变得很缓慢、行走也出现了困难。出现这种奇怪的现象已经有1年多了,到今年元旦前后,王阿姨的四肢乏力感加重,伴轻微肢体震颤,还出现了头晕、夜间梦多等情况。在当地医院就诊后,医生诊断王阿姨为帕金森病。经过抗帕金森药物治疗后,王阿姨的症状并无改善。
家住佛山的王阿姨今年60岁,不知道什么原因,肢体动作变得很缓慢、行走也出现了困难。出现这种奇怪的现象已经有1年多了,到今年元旦前后,王阿姨的四肢乏力感加重,伴轻微肢体震颤,还出现了头晕、夜间梦多等情况。在当地医院就诊后,医生诊断王阿姨为帕金森病。经过抗帕金森药物治疗后,王阿姨的症状并无改善。
为什么别人得了帕金森吃药效果那么好,而自己却没有用呢?带着疑问,在帕金森病友的介绍下,2月7日,王阿姨找到了广东三九脑科医院神经内六科主任胡运新。
胡运新接诊了患者,查体发现患者行动迟缓、四肢肌张力稍增高,只能佝偻着背缓慢行走,且双上肢摆臂幅度小。虽符合帕金森症状表现,但患者对抗帕金森药物反应并不敏感,并且也没有震颤、没有嗅觉减退,可初步排除帕金森病。
进一步检查发现患者脑血管异常。结合相关检查,胡运新认为患者符合烟雾病的诊断,其大脑半球存在缺血性改变。“患者出现的帕金森病症状,只能诊断帕金森综合征,病因是脑血管病,并非原发性帕金森病。”胡运新补充道。
经过药物调整,王阿姨的症状明显改善,慢慢已经能直起背走路,反应也较之前有改善。
看到这里,可能很多人会疑惑:帕金森病和帕金森综合征难道不是一种病吗?
胡运新介绍,原发性帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,也就是我们常说的帕金森病。而帕金森综合征是指由帕金森病以外的有帕金森症状的疾病,包括血管性帕金森综合征、药物性帕金森综合征、外伤性帕金森综合征、感染所至的帕金森综合征以及其他神经系统变性病引起的帕金森样症状的疾病。由于病因不同,治疗方法也不同。因此,我们需要对患者出现的运动迟缓、肌强直、震颤、姿势不稳及步态障碍等症状进行病因追溯,使患者得到个体化治疗。
专家简介
胡运新
广东三九脑科医院神经内六科科主任、副主任医师
广东省医学会神经病学分会痴呆学组组员、广东省医学会神经病学分会眩晕学组秘书、广东省基层医药学神经内科专业委员会常务委员、广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会常务委员、广东省精准医学应用学会帕金森病分会常务委员、广东省老年保健协会专科委员会常务委员、中国神经修复学会精准治疗分会委员
毕业于中山医科大学,从事神经科临床工作20余年,具有丰富的临床经验,熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治以及神经科危重、急症病人的抢救治疗,擅长记忆障碍、痴呆、眩晕、脑血管病、卒中后认知功能障碍、头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗,在认知功能障碍患者的综合管理上有着丰富的经验。参研多项省级临床科研课题,《神经内科常见疾病诊断与治疗》第一版副主编,发表脑血管病、痴呆等疾病学术论文多篇。
专业特长:1.记忆障碍、老年性痴呆、脑卒中后认知障碍、帕金森病合并痴呆等认知障碍性疾病的预防、评估和诊治。2.各种头晕伴或不伴耳鸣、听力下降、复视、肢体无力、行走不稳等的病因诊断,周围性和中枢性眩晕的诊治。3.急性脑梗塞和脑出血的诊断和治疗,恢复期患者血压、血糖、血脂的管理和脑梗塞的2级预防。4.老年患者的头晕、头痛、记忆力下降的诊断和治疗。5.各种原发性头痛急性期、慢性发作的诊治和预防。
医院简介
三级公立脑专科医院
非营利性医院、事业单位
暨南大学附属脑科医院
华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
使命:为大众带来健康与希望
发展理念:更专业、更有效、更经济
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