中山大学附属第三医院 三级甲等 公立医院

病例回顾

近日，我科收治了一位特殊的患者。74岁的刘奶奶脸部一直挂着一条“小象鼻子”，家属满脸愁容，跟我们诉说着刘奶奶的病情。

原来刘奶奶在2022年1月初，突然出现“神志不清，呼之不应”，随即送到当地医院诊治，诊断为右侧脑出血，出血量有16ml。随后家属立即将刘奶奶转至某三甲医院行“钻孔引流术”，术后病情好转回到当地医院康复治疗。经过一个多月的治疗，刘奶奶仍不能言语、吞咽困难、左侧偏瘫，留置胃管、尿管，近期体重减少约5kg，日常生活完全依赖。

为此，刘奶奶家属焦虑万分。借助发达的网络信息，家属在网络上搜索“粤东、吞咽康复”等关键词，了解到粤东医院康复医学科在吞咽障碍康复诊疗水平在国内居于前列，并荣获第三届全国吞咽障碍病例大赛总决赛第一名。于是家属满怀希望，奔波一百多公里，慕名而来我科住院治疗。

入科查患者神清，精神欠佳，认知障碍、言语欠清，吞咽障碍，营养不良，存在肌肉减少症，肺部感染，左侧肢体肌力下降等一系列问题。唐志明主任查房指示：1、结合BMI指数及营养相关指标，制定营养计划，定期复查体重及营养各项指标，根据患者情况调整；2、精准评估，综合治疗解决患者和家属最关心的吞咽问题；3、肢体功能的康复训练；4、做好口腔、泌尿道及防褥疮护理，预防相关部位的感染等。

刘奶奶带着“小象鼻子”到我科住院

刘奶奶的营养计划

刘奶奶行吞咽造影检查

精准评估吞咽障碍的特点和原因

刘奶奶摘除了“小象鼻子”

护士给予间歇置管喂食

治疗师在为刘奶奶做吞咽障碍的食物调配

治疗师为刘奶奶做治疗性经口喂食

同步判断有无误吸

刘奶奶自主经口进食

刘奶奶的笑容如鲜花般灿烂

医、护、技团队紧密协作，严格按照共同拟定的治疗方案与护理措施实施，经过为期半个月的康复治疗与护理，刘奶奶终于摘除了脸部的“小象鼻子”，家属也露出了久违的笑容。

这不仅仅是个案，越来越多的患者慕名而来，康复满意而归。摘除脸部的“小象鼻子”，解决患者的吞咽障碍问题，不仅能够提高患者的生存质量，也能让患者早日回归家庭、回归社会，这正是我们康复人的责任与担当。患者及家属对康复治疗与护理的满意，就是我们一直努力的动力！愿大家健康与幸福同在！

供稿：杨海燕

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科室介绍

中山大学附属第三医院粤东医院康复医学科是梅州市临床重点专科，由中山大学附属第三医院康复医学科窦祖林教授团队进行垂直管理，由留日六年、日本东北大学康复医学博士唐志明担任科主任，目前临床规模、设备、技术实力等方面在粤东地区已成为最强的科室之一。

康复医学科现有医生6人，针灸医师、康复治疗师共19人，其中高级职称3人，中级7人，设置床位30张，治疗室7间，设有门诊康复医学中心、物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、心肺治疗室、针灸治疗室及疼痛治疗室等部门。科室现已拥有经颅磁刺激仪、电子软管支气管镜、电子软管喉镜、无创呼吸机、减重步行训练仪、气压弹道式体外冲击波治疗仪、日本超激光疼痛治疗仪、日本欧技全电脑颈椎腰椎牵引仪等先进设备。科室特色鲜明，已成熟开展神经康复、脊髓损伤康复、呼吸康复、骨科康复、疼痛康复等相关评估与治疗项目，其中吞咽障碍康复、神经性气管切开康复诊疗水平在国内居于前列，荣获第三届全国吞咽障碍病例大赛总决赛第一名。

专家介绍

唐志明

中山大学附属第三医院常驻专家

医学博士（日本东北大学），硕士研究生导师、中山大学附属第三医院粤东医院康复医学科主任。擅长吞咽困难的评估与治疗、复杂气管切开综合管理与拔管、吞咽营养管理、肉毒毒素注射治疗、神经源性膀胱管理、运动与认知康复的诊治、肺功能康复、颈肩腰腿疼痛康复等方面经验丰富，在非侵入性脑刺激技术在中枢神经损伤所致运动、吞咽与认知的临床应用及机制方面有较深入的研究。

目前是中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会委员兼秘书长，中国康复医学会呼吸康复分会青年委员。《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识》2013版及2017版、《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识2019版》专家组成员及秘书，副主编《吞咽障碍康复指南（人卫版）》。主持国家自然科学基金和广东省医学科研基金各1项，参与省部级基金多项。

出诊时间：星期二上午

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地址

广东省梅州市梅县区新县城公园北路中山大学附属第三医院粤东医院门诊二楼康复医学中心/住院部11楼康复医学科

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咨询/预约电话

手机/微信热线：19128193291

康复医学科：0753-2829219

康复治疗室：0753-2829269

如有需要，欢迎广大群众前来咨询或就诊！