小切口解决大问题:脊柱脊髓疾病的微创治疗
神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两大部分,而中枢神经系统又包括颅脑、脊髓和外周神经。颅脑疾病的治疗只是神经外科医生日常工作中的一部分,治疗脊柱脊髓疾病也是神经外科医生的重要工作之一。在欧美国家,绝大多数脊柱脊髓疾病都是由神经外科专家诊治。目前我国神经外科开展脊柱脊髓诊治工作也已较为普遍。早在1953年,我国著名神经外科专家——中国人民解放军总医院神经外科段国升教授就报道了腰椎间盘髓核摘除术。神经外科专家擅长在显微镜或神经内镜下进行精细操作,并在神经电生理监测、脊髓电刺激等精细设备辅助下,脊柱脊髓疾病的手术治疗更加精准、微创,患者的神经功能得到较好保护,术后恢复更理想。
广东三九脑科医院神经外五科脊柱脊髓亚专业诊疗范围包括:颈腰椎病的微创治疗,包括椎管狭窄、腰椎滑脱、颅颈交界区畸形、脊髓肿瘤、脊髓空洞、神经鞘瘤、硬脊膜瘤、骶管囊肿、脊髓栓系等。
广东三九脑科医院神经外五科脊柱脊髓亚专业技术特色:微创通道脊柱脊髓手术;脊髓电刺激/神经电生理监测;显微镜下ACDF/Mis-TLIF;显微镜微创通道下切除脊髓和椎管内、内外沟通肿瘤等。
专业设备:微创通道系统/joimax椎间孔镜;KINEVO900显微镜;奇木术中C臂等。
1、经皮通道下腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄微创手术治疗
1、经皮通道下腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄微创手术治疗
切口小、不打钉、不破坏脊柱稳定性、肌肉损伤最小化、神经根360°减压,可以做到一个切口入路、双侧减压。
患者术后第三天即可出院。
2、椎间孔镜下腰椎间盘切除
2、椎间孔镜下腰椎间盘切除
利用皮肤纹路做一个小切口,顺着肌肉自然间隙分离,显微镜下对脊髓充分减压。
3、前路颈椎病微创手术(ACDF)治疗
3、前路颈椎病微创手术(ACDF)治疗
切口小、不打钉、不破坏脊柱稳定性、肌肉损伤最小化、神经根360°减压,可以做到一个切口入路、双侧减压。
4、经皮通道下切除椎管内肿瘤
微创通道下小切口切除胸椎椎管内外沟通神经鞘瘤,该手术对患者伤害较小,更利于术后恢复。
5、髓内椎管内病变
在高倍显微镜下切除髓内椎管内病变,做到精准定位,全程神经电生理监测,实现脊髓血管、神经损伤最小化、全切率最大化。
6、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞
手术方案要个性化选择。有时小骨窗减压能做到最小损伤、
达到很好的疗效。
7、寰枢椎脱位
切口小、不打钉、不破坏脊柱稳定性、肌肉损伤最小化、神经根360°减压,可以做到一个切口入路,双侧减压。
8、肌间隙入路治疗腰椎滑脱
肌肉间隙入路,对肌肉损伤小;显微镜下操作,能较好保护神经根,术中出血少。
作者:神经外五科毕中胜
专家简介
鲁明
广东三九脑科医院副院长、医学硕士、主任医师、硕士研究生导师
专业与专长:主攻各种颅内肿瘤的治疗、微侵袭神经外科、导航神经外科、显微神经外科等技术的研究和临床应用。熟练掌握显微外科、神经内镜等微创技术,擅长应用神经外科微创技术开展“结合多模态导航、术中电生理监测和电刺激、术中荧光、心理干预相结合的术中唤醒麻醉下的脑功能区、脑深部(丘脑、基底节区)及附近病变切除手术”。主攻中枢神经系统肿瘤(听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体肿瘤、脑膜瘤等)、复杂动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内寄生虫抓取等开颅及内镜手术治疗。
社会任职:广东省医师协会神经外科医师分会副主任委员、广东医疗行业协会神经外科管理分会常务委员、广州市医学会神经外科学分会常务委员、广东省医学会卫生学分会委员、广东省康复医学会重症康复分会常委、广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、广东省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家。
王国良
广东三九脑科医院大外科首席专家兼神经外五科科主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师
1992年博士毕业于第二军医大学,从事神经外科工作近40年,具有十分丰富的临床工作经验。熟练掌握各部位颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑动脉瘤和脑动静脉畸形的显微手术及各型颅脑损伤的综合救治,尤其擅长颅底肿瘤(鞍区、后颅窝肿瘤等)的显微手术治疗;对各种疑难、复杂病例有独到的临床处理能力;是我国较早开展锁孔微创手术、神经导航手术和术中唤醒手术的专家之一。2016年在国内率先开展了全程唤醒麻醉下脑功能区病变手术技术;在军内外享有较高声誉。
2009年参加援非医疗一年,荣获二等功1次。先后在《中华神经外科杂志》等核心期刊上发表中英文学术论文70余篇;主编出版神经系统疾病专著十余部,获军队和广东省科技进步三等奖各1项。2008-2015年担任原广州军区广州总医院神经外科副主任,2015-2020年担任南部战区总医院(原广州军区广州总医院)神经外科主任、神经医学专科医院院长。多次被评为“岭南名医”、“岭南好医生”。
毕中胜
广东三九脑科医院神经外五科主治医师、医学硕士
毕业于南方医科大学,系广东三九脑科医院神经外五科青年骨干医师,主要负责脊髓脊柱组及神经内镜组工作。
曾跟随我国著名专家陈春美教授学习,擅长微通道显微手术和椎间孔镜手术治疗腰椎病、颈椎病、椎管肿瘤和颅颈交界区畸形等脊柱脊髓疾病的微创手术治疗。长期从事神经内镜下切除垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤,鞍结节脑膜瘤,脑脊液漏修补等经鼻内镜手术;对脑室镜下行三脑室底造瘘解决脑积水,蛛网膜囊肿的手术治疗有较深的理解;在重型颅脑外伤、脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)、脑血管病(血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血等)治疗方面有丰富的临床经验,并参与完成发表多篇国内学术论文。
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