南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

家有小胖墩怎么办？

南方医科大学珠江医院儿科

联合多部门成立

儿童青少年医学体重管理示范基地，

系统管理儿童肥胖治疗全过程，

包括筛查、评估、诊断、综合治疗、

家庭营养指导、随访等一系列方案，

为您家孩子提供一站式减肥服务！

在中国家庭里，

通常三代人生活在一起，

老一代在食物匮乏中长大，

经受了饥饿与贫穷，

他们认为孩子越壮越健康，

导致不少孩子出现肥胖问题。

然而，现代社会的孩子衣食无忧，

肥胖已经成为影响孩子身体健康、

尤其是发生代谢紊乱的重要因素。

目前，中国7~18岁的儿童青少年中，约有3000万是超重或肥胖，占全球1/5。如果没有有效的预防计划，预计到2030年，这一数字将增加到5000万左右。

全球儿童青少年糖尿病的发病率以每年3%的速度增长。肥胖儿童中II型糖尿病发病率为2.2%，糖尿病前期为19.6%。目前我国每10个糖尿病患者中就有1个是青少年。

此外，儿童肥胖还可能导致性早熟，

影响成年后最终身高，

以及造成儿童行为和心理问题，

如自卑、社交障碍等。

由于儿童处于快速生长发育的特殊阶段，

可选择的治疗药物很有限，

身高和体重变化快，

肥胖状态也会随之改变，

不适合选择手术治疗。

因此，综合性的生活方式干预

是最基本的一线治疗方法。

基于此，南方医科大学珠江医院儿科

联合广东省中西医结合学会肥胖

与体重管理专业委员会、

珠江医院内分泌代谢科肥胖症门诊、

白求恩公益基金会，

成立儿童青少年医学体重管理示范基地，

帮助提高儿童青少年肥胖症的知晓率与治疗率，

尤其是提高孩子减重的依从性，

助力养成健康的生活方式，

以迎接美好的青春成人期！

家有小胖墩，

家长的三大焦虑，

我们都懂！

Q1

怎么减？安全吗？

首先需要评估孩子肥胖类型。

目前大部分的儿童青少年肥胖是单纯性肥胖，多由营养、心理、运动、遗传、中枢调节等因素引起。小儿单纯性肥胖多采用综合治疗，既要减少体脂，又不能影响儿童身体健康和生长发育，主要方法包括：

1

行为矫正

纠正不良的饮食习惯和生活方式。

2

饮食治疗

给予优质蛋白、低脂肪、低碳水化合物饮食。

3

运动治疗

可选择有效又易坚持的运动，运动量由小到大，逐步适应。

4

心理疗法

宝爸宝妈应经常给予鼓励，增强减肥成功的信心。

但并不是所有的儿童肥胖都是饮食不当导致的，临床上有一部分孩子是因为疾病导致的肥胖症，比较常见的是内分泌代谢失常，以及脑部疾病引起的儿童肥胖症。针对这些类型的肥胖，应带孩子及时对症治疗。

Q2

效果如何？

减重的特点是身体中的水分先减少，然后才是脂肪的减少，因此减肥第1周效果明显，但第2～3周减重速度会变慢，第4周减重速度又会稍快一点。

一般说来，儿童青少年最佳的减重速度是每周0.5～1千克。部分骨骺未闭合的孩子，通过减重，当月身高增长1~3公分，也是非常多见的。

根据对10万例不同年龄组的男女青少年追踪研究证明：体重多10公斤，孩子身高可能少长7厘米！

Q3

孩子能配合吗？

青少年儿童正处于成长的特殊时期，加之较重的学业，简单盲目的节食及不切实际的高强度运动，会给孩子带来身心伤害，难以坚持，减肥后体重也容易反弹。

既要减肥，又要保证营养和正常发育，就要靠专业的营养师根据实际情况，帮孩子制定食谱，把控三餐和加餐的食物品种和份量，并兼顾学校食堂和家庭的供应情况，提高孩子对饮食调整的配合度。

与此同时，从青少年儿童感兴趣的运动着手，并积极尝试新的方式激发他们的兴趣，由运动指导师提供线上线下的运动讲解指导和带练，创造居家期间的家庭亲子活动，以奖励运动器材或外出游玩等激励措施进一步提高配合度。

成立儿童青少年医学体重管理示范基地，就是医生与家长、孩子一起，根据具体情况进行讨论，取得孩子的理解，帮助其树立信心，并且每两周进行一次复诊和调整，减重结束后每半年随访一次，尽力确保体重不反弹。

减重不是最终目的，改变超重及肥胖青少年儿童不健康的生活习惯，帮助其建立健康的生活方式，才是终极目标。

@小胖墩们，

是时候进行减脂减负了！

来源|儿科中心

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