中山大学附属第三医院 三级甲等 公立医院

中山三院建院50周年期间特别策划的“名医科普”栏目深受读者朋友喜爱。为巩固拓展党史学习教育成果，持续开展“我为群众办实事”实践活动，新的一年，我们将持续更新“名医科普”栏目，邀请各科室权威专家，为广大群众科普有趣、有用、科学的医学知识和健康理念。

中山三院建院50周年期间特别策划的“名医科普”栏目深受读者朋友喜爱。

为巩固拓展党史学习教育成果，持续开展“我为群众办实事”实践活动，新的一年，我们将持续更新“名医科普”栏目，邀请各科室权

威专家，为广大群众科普有趣、有用、科学的医学知识和健康理念。

本期“名医科普”由

中山三院口腔科主任、口腔正畸科主任艾虹

口腔科主任、口腔正畸科主任

为大家讲解健康科普知识。

为大家讲解健康科普知识

艾虹

教授、主任医师、博士生导师，中山三院口腔科主任、口腔正畸科主任。

医疗专长：

各类错合畸形的固定矫治及数字化隐形矫治；伴有颞下颌关节紊乱症的错合畸形的序列治疗，伴牙周病错合畸形的正畸治疗，严重骨性错合畸形的正畸-正颌联合治疗。

牙齿不齐要不要矫正？

牙齿不齐需要矫正。因为，牙齿不整齐可能造成咬合关系紊乱，咬合力量不均衡会造成牙齿磨耗加大，严重的会导致（牙合）创伤，影响咀嚼功能，更甚者影响牙周健康及颞下颌关节的功能与健康。而且，因为有错位牙的存在，牙齿不容易自洁，食物残渣容易堆积在牙间隙，长期的食物嵌塞堆积菌斑，从而影响牙体牙周组织健康。另外，牙齿不整齐会直接影响微笑及面容美观，更有甚者从而影响社交和职业的选择，可能造成精神和心理负担。综上，牙齿不齐还是有必要进行矫正。

牙齿矫正一定要拔牙吗？

不一定。对于面型较好且牙列拥挤度较轻微的患者，可以通过扩展牙弓、远移磨牙或邻面去釉等方法获取间隙排齐牙列，解除错合；而对于重度牙列拥挤或突面畸形，需要通过掩饰性治疗改善凸嘴时，通常需要拔牙矫治，其中最常见的就是我们常说的“龅牙”和“双颌前突”；而对于中度拥挤的患者，应结合患者的主诉，及其牙颌面硬组织结构和软组织形态，经全面测量分析后再决定治疗方案，原则上能不拔牙就尽量不拔牙矫治。

牙齿矫正有后遗症吗？

关于牙齿矫后遗症，目前比较热议的有以下2个：

第一个是“牙套脸”的问题，其实这是因为矫治过程中牙齿移动，牙齿咬合不如治疗前紧密，或正畸加力引起疼痛，咀嚼功能有所下降，咀嚼肌暂时性萎缩，面部脂肪减少导致的。只要咬合关系恢复，能够正常饮食，咀嚼肌得到锻炼，就能逐渐恢复，因此不必过于担心。此外，减重、衰老、焦虑也是引起面部凹陷的因素。

第二个是正畸导致牙周炎、牙龈萎缩和牙齿松动的问题。首先在这里要纠正这种说法，因为正畸与牙周炎没有直接关系，正畸也并非牙周炎的直接诱因。牙周炎的病因主要是上牙结石、牙菌斑导致牙龈与牙槽骨吸收，成年人多见。

而正畸是通过牙齿移动，带动牙槽骨的改建来实现的，牙槽骨是人体骨骼中代谢、改建最活跃的部分。改建包括增生和吸收两个过程，二者处于一个动态平衡的状态，这是正畸治疗的生物学基础。

当牙槽骨形成与吸收速率不平衡的时候，就会出现牙槽骨吸收、牙龈退缩的情况，如果再加上正畸矫治器导致口腔卫生难以维护，那么就更容易出现牙周萎缩、“黑三角”等牙周问题。而成年人骨改建能力下降，牙周风险大一些，这与人体的新陈代谢规律有关。所以正畸是一个需要医生和患者相互信任、双向努力的合作性治疗。

来源：党委宣传科

甄晓洲

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