中山大学附属第三医院 三级甲等 公立医院

为庆祝建院50周年，中山三院特别推出“名医科普”栏目，邀请医院各科室56名权威专家，通过“短视频+图文”的方式，带来有趣、有用、科学的医学健康知识。“名医科普”特别策划也是扎实开展建党100周年“我为群众办实事”实践活动的一项具体举措，将为广大群众科普健康的生活理念，为科学规范就医、用药提供指导。

本期“名医科普”将由中山三院消化内科主任、酒精性肝病中心主任吴斌为大家带来健康科普知识。

本期“名医科普”将由

中山三院消化内科主任、酒精性肝病中心主任吴斌

消化内科主任、酒精性肝病中心主任

吴斌

为大家带来健康科普知识。

吴斌

教授、主任医师、研究员、博士生导师，中山三院消化内科主任、酒精性肝病中心主任。

临床研究方向：1.主要集中在消化道早期癌的诊断和内镜下微创切除术；色素内镜、扩大内镜、内镜NBI成像、超声内镜、激光共聚焦内镜等在胃肠道早期癌诊断中的应用和研究。2.胃食管静脉曲张出血的诊断与内镜治疗。

临床研究方向：

1.主要集中在消化道早期癌的诊断和内镜下微创切除术；色素内镜、扩大内镜、内镜NBI成像、超声内镜、激光共聚焦内镜等在胃肠道早期癌诊断中的应用和研究。2.胃食管静脉曲张出血的诊断与内镜治疗。

基础研究方向：1.解析胃肠及肝脏的发育、生长、分化、凋亡和癌变的分子机制；2.理解肝损害的分子机制和基因调控；3.研究肝硬化与门脉高压性胃肠病的分子基础。

基础研究方向：

1.解析胃肠及肝脏的发育、生长、分化、凋亡和癌变的分子机制；2.理解肝损害的分子机制和基因调控；3.研究肝硬化与门脉高压性胃肠病的分子基础。

医疗专长：在胃食管静脉曲张内镜治疗方面有较高的造诣；在胃肠道早期癌的诊断和内镜下微创切除术有着丰富的经验；掌握色素内镜、扩大内镜、内镜窄带成像、超声内镜等在胃肠道早期癌诊断中的应用；擅长肝功能不良、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、肝癌、胰腺癌、结肠癌、炎症性肠病的诊断和治疗。

医疗专长：

在胃食管静脉曲张内镜治疗方面有较高的造诣；在胃肠道早期癌的诊断和内镜下微创切除术有着丰富的经验；掌握色素内镜、扩大内镜、内镜窄带成像、超声内镜等在胃肠道早期癌诊断中的应用；擅长肝功能不良、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、肝癌、胰腺癌、结肠癌、炎症性肠病的诊断和治疗。

什么是酒精肝？

酒精肝全称叫做酒精性肝病，是因为长期大量饮酒造成的肝脏性疾病，包括酒精性的肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化和酒精性的肝硬化。

近年来，因为居民生活水平的大幅上升，我国的饮酒比例越来越高，酒精肝的发病率也明显上升。酒精肝已成为仅次于慢性乙型肝炎的第二大引发肝硬化、肝癌的原因。部分地区成年人的酒精性肝病患病率已高达4%-6%。

一般认为，短期内反复大量饮酒，可发生酒精性的肝炎。平均每人乙醇摄入＞40g，长期5年可能发展成慢性的酒精性肝病。病人可能长时间不出现任何生理不适或者异常，但当发生临床症状，比如食欲不振、恶心、呕吐、黄疸的时候，可能已经合并酒精性肝炎，甚至已经发展到肝硬化的阶段。

酒精损害肝的机制？

酒精通过很多机制来造成肝脏损伤。短期反复大量饮酒，我国的标准为两周内每天平均的饮酒量＞80g，可发生酒精性的肝炎。而长期大量的饮酒是＞5年，每天平均饮酒量折合酒精的含量为男性＞40g，女性＞20g，可以发展成慢性酒精性的肝病，甚至发展到酒精性的肝硬化。

酒精可以直接损害肝细胞，并且诱导免疫反应使细胞受到攻击。酒精的主要成分是乙醇，乙醇到肝脏里面要经过乙醇氧化酶氧化，氧化以后变成乙醛。乙醛要经过肝脏的乙酰脱氢酶代谢，然后变成乙酸，乙酸是没有害的，所以是两步重要的解毒功能。

如果乙醇氧化酶、乙酰脱氢酶这两个酶缺乏，会导致酒精或者乙醛在肝脏里面遗留，引起肝细胞脂质的过氧化、肝细胞的破坏和肝脏的炎症反应与免疫反应，造成肝脏的损害，最后导致酒精性的肝病，甚至是酒精性的肝硬化。

酒精肝引起的并发症有哪些？

酒精肝可以引起急性的酒精性肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化、酒精性的肝硬化，甚至在终末期引起肝脏衰竭。它还有一个重要的并发症，酒精肝也是致癌因素，可以引发肝癌。

同时，因为酒精肝可能导致肝硬化，会使胰岛素的敏感性降低，引起肝性的糖尿病。酒精肝也对肝脏有损害，长期饮酒会引起胰腺炎、酒精性的脑病和酒精性的心肌炎，还会造成营养失衡，特别是维生素、纤维素和其他物质的吸收障碍，引起营养不良。

来源：党委宣传科

甄晓洲

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