山东大学齐鲁医院 三级甲等 公立医院

近日，齐鲁医院器官移植科一周内完成2例肝移植手术，且1例肝移植手术时间缩短至3小时，再创齐鲁医院肝移植新速度。

患者为老年男性，因长期肝硬化在青岛当地医院进行治疗，1月余前患者症状加重，在青岛、北京多家医院进行治疗，未见明显改善，在北京医院就诊后，建议行肝移植手术。患者及家属多次打听，反复商议后，决定来山东大学齐鲁医院进行肝移植手术治疗。

在当前疫情形势严峻的情况下，齐鲁医院器官移植科不怕艰难，继续遵循“分工明确、责任到人、团结协作、及时沟通”的十六字方针，坚持“人民至上、生命至上，统筹疫情防控和医疗服务工作”的原则，在做好疫情防控的前提下，让患者及家属快速完成相关核酸检查，及时将患者收入病房。患者入院后完善相关检查，发现患者一般情况较差，腹胀明显，进食较差，结合查体及CT等辅助检查，给予保肝、补充白蛋白、利尿、营养支持等治疗;同时，患者大量腹腔积液，且大量右侧胸腔积液，双肺局限性肺不张。积极与患者家属沟通后，给予腹腔穿刺引流、右侧胸腔穿刺引流，患者病情严重，肝移植是患者生命的希望。

在新冠疫情的特殊时期，器官获取和移植的风险增大，山东大学齐鲁医院的人体器官获取组织(OPO)协调员积极开展工作。系统进行匹配之后，按照流程，相关人员及时通知了患者的主管医生。靳斌主任医师、朱民主任医师与患者家属沟通后，于3月16日开展肝移植手术。手术由靳斌主任医师、朱民主任医师、杜刚主治医师、刘泽阳医师、徐倩倩医师、刘凤悦医师完成，在麻醉科、手术室、输血科的共同努力下，手术顺利实施，术中探查情况：腹腔吸出约7000ml淡黄色腹水，右侧胸腔放出约3000ml胸水，肝脏呈明显结节性肝硬化表现，供肝修剪时见供肝动脉变异，肝总动脉发出肝固有动脉，肝固有动脉仅发出右肝动脉，左肝动脉来源于胃左动脉，此种变异增加了手术的难度。供肝组医师将左肝动脉切断，然后将左肝动脉与胃十二指肠动脉行吻合，随后手术组医师切除病肝后，依次吻合肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝总动脉、胆管，手术时间约3小时。门静脉吻合完成后，可见肝脏迅速变成鲜红色;肝总动脉吻合完成后，可见肝总动脉搏动良好，并且胆管内有胆汁流出，这表明新的肝脏质量良好，已经开始发挥它的作用，它将为患者带来生命的新起航。

患者返回病房后，器官移植科护士长刘考带领护理团队精心护理。目前患者生命体征稳定，已进饮食，术后病理示符合结节性肝硬化。

人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。每年，我国约30万人在移植等待的名单中，但仅1万多人能获得器官移植的机会(供需比例为1：30)，器官短缺一直是制约我国器官移植发展的重要原因之一。山东大学齐鲁医院器官移植科移植成功率高，具备成熟的围手术期管理体系，获得了良好的社会评价。

【作者：杜刚来源：器官移植科责编：李小诗审核：刘艳】