沈阳医学院奉天医院 三级甲等 公立医院

近日，骨外二科(运动医学科)采用国际先进技术“膝关节镜下经胫骨隧道缝合内侧半月板后根部撕裂”获成功。

患者是24岁的董先生，左膝被车撞后导致膝部肿胀疼痛，无法正常活动。董先生觉得自己年轻没什么大问题休息几天就好了，结果6天后伤情不仅没好，反而严重了。于是董先生来到了医院骨外二科(运动医学科)，诊断为“左膝部前交叉韧带断裂，内侧副韧带撕裂，内侧半月板后根部断裂，外侧半月板撕裂”。

半月板根部撕裂(MRTs)是指半月板胫骨附着点的撕脱或者半月板骨性附着点1cm以内的放射状撕裂。由于半月板后根部撕裂位置较为隐匿，操作空间狭小，临床上容易漏诊和忽视，但其对膝关节的功能却有着较大的影响。半月板后根部撕裂会导致半月板丧失将轴向负荷转化为环向应力的功能，从而加速膝关节的退行性变和骨关节炎的发展。

入院后，骨外二科阿良主任为董先生进行了详细的检查。他认为，如果采用传统的手术方式包括半月板部分切除术或次全切除术，会加重他膝关节的退变。对于像董先生这样的年轻急性、创伤性的半月板后根部撕裂患者，无严重骨性关节炎(KellgrenLawrence分级≤2级)，而且半月板后根部血运相对较丰富，如采用半月板后根部修复术，这样愈合的可能性更高，效果也更好。

先进的治疗方法，需要高超的技术支撑。阿良主任带领科室团队制定了周密的术前计划和详细的手术方法。最终成功为董先生实施“膝关节镜下经胫骨隧道缝合内侧半月板后根部撕裂”这一国际先进技术，效果满意。

阿良主任介绍，内侧半月板后根部具有丰富的滑膜和毛细血管丛，该部位还有可伸展的放射状胶原纤维结构，为缝合修复以及缝合后奠定了基础。采用“膝关节镜下胫骨骨道技术”可以有效修补撕裂的半月板后根部，固定牢固，且钻取骨道所产生的生长因子、骨髓间充质干细胞(BMSCs)等也为促进半月板愈合提供了良好的血供和愈合条件，因而是一种较好的方法。如果半月板后根部的撕裂不予以修复，相当于“半月板完全切除”，撕裂的半月板不会起到任何有效的作用。

专家介绍

阿良，骨外二科(运动医学科)科室主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。现任辽宁省运动医学会委员;辽宁省骨科学会会员;辽宁省创伤学会委员;辽宁省康复医学会骨科委员会常务委员;沈阳运动医学会副主任委员;国际关节镜膝关节外科骨科运动医学学会(ISAKOS)会员。2004年于韩国仁川嘉泉医科大学吉病院学习膝关节外科及关节镜技术，并先后赴美国、香港、上海等地学习运动医学及关节镜技术。2019年于北京大学第三医院学习髋关节镜及肩关节镜技术。

擅长：关节镜治疗膝关节前后交叉韧带及多发韧带、软骨损伤、半月板撕裂缝合、内外侧副韧带损伤、后外侧韧带复合体损伤、后内侧复合体损伤、髌骨脱位，肩周炎、肩袖损伤及撕裂、习惯性肩关节脱位、肩袖钙化性肌腱炎、肩关节盂唇损伤、肩峰下撞击综合征;肘关节疾病及损伤的关节镜治疗;踝关节不稳定、踝关节撞击综合症等疾病及损伤的关节镜微创;髋关节疾病及损伤的关节镜治疗。擅长各种髋臼、骨盆骨折及膝关节周围骨折的治疗;擅长大段骨缺损、骨折延迟愈合、畸形愈合的治疗。

文稿来源：运动医学科