沈阳医学院奉天医院 三级甲等 公立医院

近日，医院产科病房又迎来了一位虎宝宝的诞生。面对新生命的到来宝妈和宝爸颇为激动。

原来，宝妈晶晶曾经怀孕过2次，但都在3个月的时候，胚胎停止发育。这次怀孕她格外小心，坚持使用保胎药到4个月，肚子里的小宝宝才平稳，其后在医院产科主任孟斐的指导顺利来到了孕晚期，但晶晶肚子里的宝宝是臀位，一直没有纠正过来。孟斐主任提醒晶晶自己在家一定要注意胎膜早破（“早破水”）的发生。

不料想就在近日，怀孕36周+3天的晶晶被肚子里的宝宝踢了一脚，这一下不要紧，晶晶顿时感觉身下一股热流，她想起孟斐主任平时的健康宣教，判断自己是胎膜早破，此时已经是23：20，怎么办！晶晶想到她的孕期保健医生，于是通过电话，在保健医生的安慰和指导下，她平卧在自家车的后排座椅上，直奔医院的急诊室。

医院妇产科急诊医生王景、病房值班医生王影都做好了接诊的准备。内诊、听胎心、核酸检测、胎儿超声、办理入院手续……一路绿色通道，晶晶被送到病房。

进入病房后，因为晶晶刚刚孕36周+3天，臀位早破水，随着宫缩胎儿的双足及小腿已经下降至阴道内。此时情况极为紧急，如果剖宫产经腹部切口取出胎儿极为困难，且对孕妇及胎儿损伤大。经验丰富的刘春霞主任医师会诊后，根据病史、查体及辅助检查再次全面评估患者及胎儿情况，决定采用阴式分娩，但该孕妇为初产妇，且胎儿为臀部对接产人员的技术要求非常高。分娩室助产士张敏、陈晶、代菲了解情况后已经做好接产准备，新生儿医生及麻醉科医生全力配合。

一切工作都在紧张有序地进行着，凌晨2：08，在医护人员的精心守护下，伴随着一声响亮啼哭，胎儿顺利分娩，所有在场人员松了一口气。产妇和家属都非常激动，高兴地说：“在这里生孩子，是我们正确的选择，感谢医院产科的医生护士，是你们用精湛的技术为我们的健康保驾护航！”

温馨提示

产科主任孟斐介绍，在分娩过程中，臀位可出现胎膜早破、早产、脐带脱垂、新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿产伤及软产道损伤等并发症。所以臀位分娩多趋向选择剖宫产分娩，初产妇臀位剖宫产率已达60%。臀位经阴道分娩时，应做好抢救新生儿的准备，在宫口开大4~5cm时应消毒外阴，每当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，使胎臀下降，宫口开全，并要求在臀助娩或臀牵引时，脐部娩出后2~3min内娩出胎头，最长不应超过8min，必要时，后出胎头用产钳助产。

如果临产前，宝宝仍然为臀位，就要考虑选择正确的分娩方式，如果在疤痕子宫、估计胎儿体重大于3500g、骨盆狭窄、完全或不完全臀先露等等剖宫产手术指征，就要根据医生的建议，不应强行坚持阴道分娩。

专家介绍

孟斐，产科主任、妇产科党支部书记、妇产科学科带头人、妇产科学博士、主任医师、硕士生导师。

兼任沈阳市医学会围产分会副主任委员、沈阳市医师协会第一届分娩镇痛医师分会副主任委员、沈阳市医师协会第一届促进自然分娩专业委员会副主任委员、辽宁省医学会妇产科分会第十一届委员会委员、辽宁省医师协会妇产科医师分会第二届委员会委员、第二届辽宁省住院医师规范化培训妇产科专业基地评审专家委员会委员、辽宁省产科专业质控中心第一届委员会委员。

主持省自然科学基金1项、省教育厅课题2项、沈阳市科技局课题1项、沈阳医学院课题3项。出版学术著作主编2部、参编2部。获国家级实用新型专利2项。在国内外学术期刊上发表学术论文二十余篇，其中SCI收录论文3篇。

以第一完成人获辽宁省科技进步三等奖1项、辽宁省自然科学学术成果三等奖1项、沈阳市科学进步三等奖1项、沈阳市自然科学学术成果三等奖1项。

2017年获“辽宁省第二届住院医师查房大赛最具表现力奖”、2018年获“辽宁省住院医师心中的好老师”、2020年获辽宁省住培“优秀专业基地主任”、2020年获“医院优秀教研室主任”、2021年获“沈阳医学院优秀共产党员”、2021年获“医院优秀研究生导师”等称号。

临床擅长高危妊娠的诊治及宫颈疾病的诊治。研究方向：宫颈癌的病因及治疗学研究。

文稿来源：产科