浙江大学医学院附属儿童医院 三级甲等

肥胖已经成为重大全球公共卫生问题之一，尤其是肥胖代谢性疾病持续增长，日益呈低龄化趋势，导致全球儿童青少年肥胖率持续上升。我国近10年儿童肥胖数量增加了2倍。全球超过15.5亿肥胖儿童，有1.2亿在中国。儿童肥胖7080%可延续至成年，构成重大慢性疾病潜在威胁。习近平总书记曾在2016年全国卫生与健康大会上明确指出“城市地区‘小胖子’、‘近视眼’数量很多，‘跑不动，跳不远’”。

浙大儿院傅君芬教授团队20余年来专注儿童肥胖研究，从20余万流调数据和5000多例专病队列数据分析发现，儿童肥胖相关的代谢性疾病发生比例已经相当高。

傅君芬

浙江大学二级教授、求是特聘医师，国家卫生健康突出贡献中青年专家，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心副主任，国家儿童区域医疗中心副主任。亚太儿科内分泌学会秘书长，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长，中国医师协会青春期医学专业委员会副主委，中国妇幼协会儿童疾病与保健分会副会长，中国儿童糖尿病协作组副组长，浙江省儿童生长发育质量控制中心主任、浙江省儿童生长发育专科联盟主席。是BMCPediatrics和JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism(Chineseedition)副主编，国际临床指南委员会（ICGC）理事。牵头了12项全国多中心临床研究及4项GCP临床药物试验，主持十四五、十三五国家重点研发计划项目、国家自然科学基金、国家十一五、十二五科技支撑课题、省科技厅重大专项等23项，获国家科技进步二等奖1次（7/10），中国妇幼健康科学技术成果二等奖1次（1/13），浙江省科技进步一等奖1次(1/13)、二等奖2次（2/13,5/13）,省医药卫生科技创新一等奖2次(1/13,2/13)。参与国际诊治指南修订4项，执笔中国专家共识9项。发表论文253篇（其中SCI论文105篇），包括JAMApediatric、JCEM、IntJofObesity、PediatricDiabetes、Obesity等相关领域TOP期刊。受邀撰写国际杂志专家述评2次，多次受邀在国际重要会议上（APPES、ESPE、ISPAD、JointMeeting等）做大会报告、专题讲座和主持，在儿童肥胖、糖尿病防治领域具有较高的国际影响力。

傅君芬教授团队在十三五期间牵头国家重点研发计划，期间克服重重困难，向国家交上满意答卷。此次获批十四五“生育健康及妇女儿童健康保障”重点专项，责任重大，担子更重。傅君芬教授表示，肥胖代谢病防控，路漫漫而修远，虽不能毕其功于一役，但此次获批十四五专项，向建立符合我国国情的儿童防控新模式又迈出了坚实一步，为健康中国2030的实现再添助力，也再次体现了浙大儿院作为国家临床研究中心，国家儿童区域医疗中心在解决国家重大健康卫生需求上的责任和担当。

直击儿童肥胖及代谢病防控痛点与难点

儿童肥胖及代谢病防控，既往研究往往聚焦于肥胖及其高危因素，对肥胖导致的代谢性疾病研究较少，临床谱系不全、高危因素不清、发生发展规律不明；预警主要围绕减重或生化指标变化，未聚焦发生代谢性疾病的早期风险；儿童肥胖干预方式有限，主要依靠生活方式改变，而儿童生活场景多样，缺少家校医的联动，依从性不能保证，干预效果差。

因此，团队以浙江大学牵头，联合中国疾病预防控制中心营养与健康所，上海交通大学医学院附属同仁医院，复旦大学附属儿科医院和首都儿科研究所4个课题负责单位共同负责。此外，项目团队集中了其他国内优势团队，包括北京301解放军总医院、重庆医科大学附属儿童医院，河南省儿童医院，北京体育大学等共十家单位共同参与，还集聚了国内流行病学、公共卫生学、临床医学、基础医学和人工智能等领域著名专家联合攻关。

旨在通过研究，获得中国儿童肥胖代谢性疾病的全面临床谱系，通过随访不同层次生物学事件揭示疾病发生发展规律，为国家制定儿童肥胖代谢性疾病防控提供决策数据。同时整合多组学研究发现新型生物标志物，以活性代谢物监测为特色，融合遗传、营养、运动、肠道菌群等多重影响因素，采用生命多组学策略揭示疾病发生发展的新机制，建立新的肥胖代谢性疾病的预警体系，发展以优化身体成分及改善代谢为目标的干预新技术；联合浙大数据科学研究中心，构建智能智算云平台，建立家校医时空融合的筛防、诊治、管控新范式。最终全面提升我国儿童肥胖代谢病的防控水平，促进全民健康，保障社会经济发展。

用“女排精神”抓科学研究

傅君芬教授常说，非常推崇女排的拼搏精神，如郎平所言：“女排精神不是赢得冠军，而是有时候明知道不会赢，也竭尽全力。是你一路即使走得摇摇晃晃，但依然坚持站起来抖抖身上的尘土，眼中充满坚定。”

其实，相关研究一路走来并不轻松，在十三五项目攻关期间，也是百折千回，愈挫愈勇，但经过团队的不懈努力，不仅交上了满意答卷，还为十四五项目形成显著优势，包括十三五期间完成的23万儿童的流调数据；发现活性代谢产物早于血糖、血脂、血压变化，能串联起肝脏肠道骨骼肌等能量代谢器官的交互作用；建立的肠道微生物及代谢整合分析方法及云平台等。

傅君芬教授团队表示，国家重大需求就是命令，无论胜算几何，必当全力以赴！将针对“儿童肥胖代谢性疾病发生机制与精准防治”这一重点方向，剖析关键问题，再次迎难而上。

从指南发布，到预申报，到申报，到最后答辩；从5月到9月，150多个日日夜夜，十家单位，60多人的研究团队，几十次网络会议，100多页申报材料，几十个版本的修改。夜以继日，傅君芬教授带领团队，以女排精神，克服万难，坚定前行。

傅君芬教授说，念念不忘，必有回响，十四五重点研发专项“儿童肥胖代谢性疾病发生机制与精准防治示范研究（2021YFC2701900）”最终在2022年初成功立项，这既是一个重要的终点，又开启了一轮新的征途。