中国医科大学附属盛京医院 三级甲等

患者林女士今年38岁，与丈夫结婚多年，一直想与丈夫拥有一个爱情的结晶。可是天不遂人愿，林女士两次胚胎停止发育，求子之路愈发坎坷。2021年夏天，林女士惊喜的发现自己又怀孕了，有前两次的失败经历，这次林女士小心翼翼，孕期的检查一样不落。两个月前，林女士在当地医院行超声检查提示前置胎盘、胎盘植入，由于孕周小，出血风险高，胎儿珍贵，林女士在当地医院住院治疗数次，提心吊胆的延长着孕周。临近元旦假期，林女士已经孕35周，她却突然感觉下腹部不规律疼痛，随时有分娩可能，林女士立即从当地医院转入中国医科大学附属盛京医院。

到达医院妇产科急诊室后，林女士超声检查提示完全性前置胎盘，胎盘植入，羊水少，立即收入第一产科病房。第一产科病房副主任王珺仔细阅读患者超声图像以及孕期相关检查，考虑患者胎盘植入，不除外膀胱穿透可能，极其凶险，手术难度极大，风险极高，危及生命。立即与产科主任乔宠沟通请示。乔宠指示，根据林女士目前情况，需尽快终止妊娠，立即完善麻醉。儿科、重症监护病房、输血科等多学科要通力协作，尽一切努力，保证母婴生命安全。

当天早上9点，林女士被接入手术室，麻醉科主任赵平、手术室护士长郭子君立即带领团队有条不紊进行准备，迅速留置中心静脉检测、外周动脉置管，建立多个静脉通路补液；输血科快速交叉配血，第一时间把红细胞、血浆、冷沉淀送到术间；新生儿内科医生术间保台。一切准备就绪，王珺和第一产科病房李俊副主任医师开始为林女士实施手术。打开林女士的腹腔，在场所有人都倒吸一口冷气，果然如术前所料，林女士的子宫前壁布满粗大的血管，像怒放的百合扎入膀胱，这是极其凶险的胎盘植入，稍有不慎将出血不止，危及生命。王珺避开血管，剖开子宫，9点35分，一名男婴呱呱坠地。胎儿娩出后，汹涌的鲜血涌了出来，一分钟出血量达到了600ml，王珺和李俊默契配合、冷静处理、迅速缝合、积极止血，用最短时间控制了出血，经过了输血、补液、纠正离子等对症治疗，林女士的子宫保住了。术中累计失血5000ml，输注红细胞悬液10IU，血浆600ml，冷沉淀10IU。

术后，林女士回到了病房，新生儿也回到了妈妈身边。初为人母的林女士刚刚经历过九死一生，看着襁褓中可爱的孩子，林女士表示：感谢盛京医院，这是我最好的新年礼物。

作为辽宁省危急重症孕产妇救治中心，盛京医院将继续充分发挥公立大医院的社会担当，以精湛的救治技术，齐心协力、团结合作，为母婴安全保驾护航。

第一产科病房/王珺姚申珅