揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

近几年，随着社会的不断发展和日常生活习惯的转变，癌症早已不再是老年人的“专属”，食管癌、胃癌等消化道肿瘤越来越喜欢青睐于生活、饮食习惯不良的年轻人。

据世界卫生组织统计，2020年我国新发癌症共457万例，其中6个最为高发的癌症种类中，消化道肿瘤占了一半，分别为胃癌、食管癌、结直肠癌，这些都与我们的日常生活与饮食习惯息息相关。

揭阳市人民医院消化内科副主任医师、医学硕士程卫杰说：“消化道肿瘤的防治，早期诊断、早期治疗是关键，早期发现的肿瘤往往可以在内镜下微创治疗，手术创伤小、术后恢复快、治疗效果佳。”

随着消化内镜技术的快速发展与普及，特别是胃镜精查的应用，消化道早癌的诊断率大幅提升，越来越多的老百姓通过体检发现早期病变，并及时获得根治，疗效满意。

胃镜精查技术

诊断消化道早癌的“独门利器”

胃、食管癌早期往往没有明显的症状，需要通过胃镜检查才能得到确切的诊断。常规的胃镜筛查足够发现普通的胃炎、胃溃疡、食道炎及中晚期消化道癌症，但对于早癌筛查，显得有些力不从心。

程卫杰指出，近年来，胃镜精查逐渐被越来越多的消化内科医生应用于临床诊断，旨在显著提高消化道早癌的检出率。与普通胃镜检查只需要10分钟相比，胃镜精查一般需要15～30分钟，是在常规胃镜检查发现可疑病灶后，进行放大内镜、电子染色内镜、色素内镜等辅助检查，使病灶观察更细致入微，从而判断是否为癌性病灶，癌细胞的侧向浸润范围，垂直浸润深度，分化程度，有无镜下治疗指征等。

程卫杰指出，胃镜精查对人员的技术要求较高，必须是经过早癌精查培训，且经验丰富的内镜医生才能更加有效地开展细致检查、发现病灶，并给出合理的诊断及治疗方案。有时甚至需要在胃镜下对食管、胃、十二指肠黏膜进行地毯式搜索，最大程度降低误诊、漏诊的情况。

不开刀也能切肿瘤

随着医疗技术的不断发展，消化道肿瘤的治疗方法也有了较大的提升和优化，越来越多的早期食管癌、胃癌、癌前病变可在内镜下，通过内镜黏膜下剥离术（ESD）予以完全切除。

“ESD手术是内镜操作中难度较大的技术之一，其对操作者的技术水平要求较高，能够熟练掌握该技术的医生，往往需要数千例以上的胃镜操作经验，可谓是该领域的精兵强将了。”程卫杰指出，揭阳市人民医院于2017年正式开展该项手术技术后，为30多例消化系统早癌患者实现ESD根治性治疗，取得了良好的临床效果。

早期胃癌、食管癌及癌前病变可以通过ESD手术，实现无外伤切口下的根治性治疗，同时保持消化系统完整性，最大程度避免了外科手术给患者带来的巨大创伤。术后恢复快、住院时间短、医疗费用低，并可接受多个部位多次治疗，充分体现了微创治疗的优越性，已成为消化系统早癌治疗的首选方式。

发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭。程卫杰呼吁广大群众切勿忽视“胃病、肠炎”等问题，早发现早治疗，可以大幅提高患者生存率，降低经济负担。

特别提醒

以下人群进行胃镜精查

·45岁以上健康人群；

·有慢性萎缩性胃炎、可疑的胃食管溃疡或隆起、凹陷病变者；

·有食管癌、胃癌、肠癌家族史者；·具有胃癌、食管癌的其他高危因素者（感染幽门螺杆菌、长期吸烟、酗酒、不良饮食习惯等）。

专家简介

程卫杰

揭阳市人民医院消化内科副主任医师，医学硕士

毕业于汕头大学医学院，从事消化内科临床、科研及教学工作10余年，曾到上海长海医院进修超声内镜，对消化系统疾病诊治和内镜诊治具有丰富的临床经验，在揭阳地区率先开展胃镜精查、食管胃肠早癌的诊断和内镜下微创治疗（ESD），率先开展超声内镜的诊治。

擅长胃镜精查、食管胃肠早癌的诊断及内镜下微创治疗（ESD）、超声内镜、胃肠息肉的诊断及内镜下治疗、幽门螺杆菌（HP）感染的内镜下诊断及药物治疗、消化道出血、消化性溃疡、肝硬化、肝胆道感染、急慢性胰腺炎、功能性胃肠病和炎症性肠病（IBD）等疾病的诊治。

兼任揭阳市医师协会消化内科分会秘书，广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会委员。

出诊时间：周四全天

出诊地点：门诊楼二楼西侧6诊室