泰安市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，急促的电话铃声在泰安市中心医院高新院区呼吸内科医生办公室响起，急诊监护室急会诊考虑气管内异物可能。随即泰安市中心医院高新院区呼吸内科主治医师司新鹏立即赶往急诊监护室，原来是一名脑血管疾病后遗症院外突发抽搐误吸考虑吸入性肺炎患者。在危急时刻，泰安市中心医院高新院区急诊科副主任袁军已带领团队完成对患者的早期抢救治疗，给予气管插管，插管后可吸出大量脓臭分泌物，并完善胸部CT检查，CT检查示患者右主支气管内见高密度影，考虑吸入异物可能。与此同时，泰安市中心医院高新院区呼吸内科副主任史洪急忙赶到急诊监护室，阅片后考虑为牙齿脱落误吸可能。

经过会诊后，立即联系泰安市中心医院内镜中心护士长石焕玲、儿内科监护室副主任杨新利，积极准备气管镜相关设备及异物篮等器械。但目前患者生命体征不平稳，暂缓行支气管镜检查，待患者病情平稳后随时准备行支气管镜下异物钳取术。

第二天上午，袁军待患者目前生命体征平稳后，详细与患者家属沟通气管镜相关风险，然后，泰安市中心医院高新院区呼吸内科副主任史洪带领呼吸内科团队来到急诊监护室，一场多学科联合救治的战斗就此打响。在呼吸内科副主任史洪指导下，泰安市中心医院呼吸内科副主任医师孙启亮首先经气管插管进镜观察，见气管内大量脓性分泌物，右中间支气管管口见异物嵌顿，周围分泌物聚集，若不取出异物，病情将继续恶化。在泰安市中心医院内镜中心尹媛媛护师配合下，将脓性分泌物吸出，见一白色骨性物质显露。尝试使用活检钳夹住异物，慢慢将异物拖出右中间支气管直至气管，但由于气管插管管径较细，无法将异物直接取出，经商议后决定将异物与气管镜及气管插管一起拔出，异物被顺利取出。

然而“战斗”并未结束，由于气管管腔内分泌物较多，患者血氧饱和度一度下降至50%左右。时间就是生命，泰安市中心医院高新院区急诊科副主任袁军立即持可视喉镜，“稳、准、快”的完成经口气管插管，连接呼吸机，患者生命体征平稳了。插管后再次行支气管检查示各气道通畅。这时大家才都松了一口气，才有时间仔细观察异物，原来这颗差点致命的异物是一枚1*2cm大小的后磨牙。

这也是泰安市中心医院高新院区呼吸内科完成的首例支气管镜下异物钳取术。经过这一次多学科的联合抢救，体现了泰安市中心医院高新院区的综合实力，使出众人拾柴的心劲、逢山开路的闯劲、善作善成的干劲、勇毅笃行的韧劲，一起携手创建以泰安市中心医院党委书记、院长倪庆宾提出的“名中心，做中心，人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度而努力奋斗。