首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 公立医院

12月21日，北京安贞医院介入诊疗科与呼吸与危重症医学科合作，在心脏内科、影像科、心脏超声科等多科室协调配合下，为一名纤维素性纵隔炎合并肺动脉高压、肺静脉狭窄的患者成功实施了经皮肺静脉狭窄支架置入术，这是首都医科大学附属北京安贞医院首次实施该介入治疗手段，这预示着首都医科大学附属北京安贞医院肺血管疾病多学科诊疗开拓了一个新领域，也标志着肺血管疾病诊疗团队综合诊疗水平的提升。

这位患者是一位82岁的老年女性，肺动脉CTA显示其纵隔及双肺门弥漫软组织密度影合并多发钙化，双侧肺门多支血管受累、狭窄，心脏超声及胸部CT检查均提示肺动脉高压、心功能不全、心包积液及右侧中量、左侧少量胸腔积液。呼吸与危重症医学科的专家对老人进行心包置管引流、强心、利尿等治疗，在其病情平稳后，万钧主任医师、肖瑶主任医师组织介入诊疗科、影像科、心脏外科等多学科讨论，大家一致认为，这位高龄患者病情较重，且多支肺静脉狭窄，首选经皮导管介入下的肺静脉支架置入术，减轻肺静脉狭窄引起的肺水肿，延缓肺动脉高压进展。

2021年12月21日，介入诊疗科马晓海主任医师、吴文辉主任医师、蒲俊舟副主任医师、张臣副主任医师共同为患者实施了经皮肺静脉狭窄支架置入术，术后造影显示狭窄解除，压差消失，且患者呼吸困难明显缓解，并于术后第三天顺利出院。

安贞医院肺血管疾病多学科综合诊疗团队依托首都医科大学附属北京安贞医院国家心血管临床医学研究中心平台，致力于肺血管疾病的内科、外科和介入等多学科综合诊疗，包括各种类型肺动脉高压、右心衰、肺血管炎、肺血管肿瘤与先天性肺血管疾病等疑难、复杂肺血管疾病的多学科精准诊断、评估、治疗。介入诊疗科作为肺血管疾病多学科综合诊疗的重要成员，与呼吸与危重症医学科、心外科等各科展开全面的合作，严格把握介入诊疗适应证，发挥介入诊疗的微创、多能优势，在强化肺动脉造影、右心导管等检查规范性的同时，不断优化肺血管疾病治疗方案与流程，并与临床专科密切配合加强患者的定期检查、密切随访。此例肺静脉支架置入术的开展，填补了首都医科大学附属北京安贞医院在肺血管疾病介入诊疗领域的空白，也为首都医科大学附属北京安贞医院肺血管疾病多学科诊疗模式起到了良好的示范推动作用。

(文/介入诊疗科张臣呼吸与危重症医学科肖瑶)