鄂尔多斯市中心医院 三级甲等 公立医院

鄂尔多斯市中心医院医疗队第一天在援助地新冠肺炎防治定点医院的收治病人中有一位中年男性患者汪先生，医务人员在该患者入院时就发现其与人态度敌对，容易与人起矛盾，问病史极不耐烦，很多问题都说不知道不配合问答，与同病房的其他患者用大家接受不了的方式交流，兴奋躁动、话多，不适与人不适当的靠近，虽然第一天入住大量的患者，病史采集不完整，但是接触过该患者的医护人员都觉得该患者沟通困难，医疗队的韩锁成主任医师亲自看过病人后，认为患者精神有异常且没有家属陪伴，嘱咐病区的医务人员留意该患者，防止其发生攻击他人或自伤等意外事件。12月07日凌晨1点患者迟迟不睡在病区走廊内不停走动，不顾医护人员的安抚、劝说并执意进入其他病房，造成部分患者的一度恐惶恐。在值班医护人员用各种办法劝阻、沟通均无效后，该患者与其它病房患者发生冲突，在医务人员强行阻拦患者的过激行为后，其行为升级，对医务人员进行语言上的辱骂和身体攻击，做出故意撕扯医务人员防护装备并向医务人员吐口水等危险行为，非常容易造成医护人员感染新冠病毒。

紧急时刻，值班医护人员请示韩锁成主任医师，由于患者的不配合，不能全面了解既往病情且没有家属及知情人提供病史，经过慎重考虑，决定临时使用具有镇静作用的抗精神病药，在医院保安的协助下，将其约束至床上后注射药物，之后患者的情绪略显平稳，能够初步沟通并愿意口服药物。考虑患者表现出兴奋、躁动、话多、睡眠少、与人不恰当的亲近以及精力过度旺盛，诊断其伴有精神症状的躁狂发作可能性较大，开始间断实施约束及对症药物治疗。后来在当地精神病院的医护人员帮助下，逐步调整口服药物。

在该患者被约束期间，都是医护人员给他喂饭、喂水，协助患者在床上大小便。刚开始的时候患者仍然很敌对，不断辱骂医护人员，故意反复往床上小便，护理人员不厌其烦地为患者更换床上用品和衣服。慢慢地口服药起效了，不再注射抗精神病药，患者也逐渐被大家的真诚所感动，态度上不再敌对，逐渐说一些感谢的话，我们的医务人员没有忍心将他一直约束在床上，等他情绪稳定能够交流并听从医务人员嘱咐的时候解除了约束。大家不计前嫌，每天跟他多次沟通、安抚，有的医务人员把自己的食物和日用品从酒店拿给他，有的为他带书、带报，还有的给他教如何手机浏览视频。

在全医疗队69名医务人员的群策群力、精心照顾下，患者情绪越来越稳定，可以正常交流、沟通，夜间能够睡觉，躁动明显减轻，不再攻击医护人员和其他住院的患者，并且主动承认当天自己有意“尿裤子”，让医务人员为他换洗，是自己不对。经过多日的共同努力，患者复查新冠病毒核酸结果连续两次阴性，最后痊愈出院。经过多日的奋战，我们在成功治愈了患者新冠肺炎的同时也成功地治疗了患者的精神疾病，出院时还给他带了药，告诉他所患的这种精神疾病是慢性病，所服用的药物是可以报销的，并嘱咐患者定期到精神科随诊。

病区里大家都穿着防护装备，即使我们内部人员都不好认出彼此，但患者差不多能认出我们病区一半的医护人员。在出院时，患者表达了发自内心的感激，说话时都带有哽咽，连连称赞我们鄂尔多斯医疗队的医护人员是真正的天使，尤其感激我护士贾伟和魏其其格护士长，称魏护士长是格格，最后依依不舍的与我们道别。

能够得到一个患有精神疾病患者发自内心的感激，说明我们确实做到了努力的极致，得到了患者的称赞与肯定，我们的努力收到了回报！这也将激励我们更加努力前行，更好地为患者服务！