“熊出没”！！紧急的16个小时——青海省人民医院颌面外科成功抢救熊咬伤患者-医联媒体

“熊出没”！！紧急的16个小时——青海省人民医院颌面外科成功抢救熊咬伤患者

2021-04-13 12:05:16

说起棕熊，大家可能想到的是动画片里的熊大熊二，然而在现实生活中就有人真正遭遇了传说中的“熊瞎子”，并且结局并不像动画片中那样美丽。

6月8日，来自四川甘孜州的一名藏族汉子工泽在草原上遭遇了一只棕熊的攻击，他的面部被棕熊咬伤，左半侧面部组织缺损，颌骨粉碎性骨折并外露，颈部大血管损伤，生命垂危，在当地简单包扎后被紧急送至青海省人民医院颌面外科就诊。

接诊后，省医院颌面外科刘世杰主任立即组织科室骨干医师韩永洁、何伟、盛国民一起为患者进行了急诊手术，在麻醉科保障生命体征的同时为患者进行颈部创伤探查结扎破裂出血的颈内静脉，再行左侧面部严重污染创面清创，清创后发现患者左侧面部软组织17X10平方厘米缺损（包括皮肤、皮下组织、面部肌肉），颧骨颧弓及下颌骨粉碎性骨折并外露于创面，造成了修复上的巨大挑战。

创面植皮、局部皮瓣转移修复、带蒂胸大肌皮瓣修复等这些方案经术中大家讨论均被否定，无法修复此创面，最终从几套修复方案中决定利用患者大腿股前外侧皮瓣进行游离移植，通过显微外科技术，将旋股外动脉降支与面动静脉吻合。由于患者熊咬伤创面污染严重，创面中骨外露，受区血管部分破坏，修复手术面临极大的困难和挑战，经过快速商量，大家依然选择接受挑战，全力以赴进行手术。

手术是充满挑战的，由于创伤导致患者受区血管遭到了严重的损伤，此次手术与以往手术相比困难重重，经过漫长的16个小时的奋战，直到凌晨2点手术结束，股前外侧皮瓣长宽厚与面部缺损相近，而且吻合了血管，血运良好，抗感染能力强，完美修复了半侧面部缺损。

术后已经一周了，手术非常成功，目前工泽生命体征平稳，各项指标正常，面部游离移植的大腿皮瓣血运良好，手术修复效果满意，工泽和他的家人们对颌面外科刘世杰主任及其团队表达了最真挚的感激之情和救命之恩。医者仁心，不管面临多大的压力，不管经历多么辛苦的手术，只要能达到预期的手术效果，能够确实为患者解决问题，作为一名外科医师，所有的努力都值得付出。