德州市人民医院 三级甲等 公立医院

胡先生是一名出租车司机，他患有腹股沟斜疝，因为考虑到住院麻烦，时间长，怕耽误挣钱，还需要有人照顾，就这样一直拖着。病情影响到他的正常生活和工作时，才到德州市人民医院治疗。在日间手术室预约后，当天手术，隔天就出院了。这是德州市人民医院日间手术室的一个普通病例。

目前，德州市人民医院日间手术室每年完成2000多例手术，降低了手术费用，缩短了住院和康复时间，赢得了患者认可。

患者担心手术治疗费用高、耽误时间

“怕住院，怕受罪，怕花钱，这是患者对手术治疗的普遍担心。”德州市人民医院日间手术科主任、主任医师王晶说，很多患者一提要到医院做手术都很害怕，总是认为做手术就是要长时间住院，然后做检查，再等着安排手术室。其实，这是一种误解。日间手术室的快速发展，从根本上解决了患者的担心。

胡先生在德州市人民医院治疗后，对便捷的就诊流程赞不绝口，原来要一周完成的手术，现在提速了，当天手术，隔天就能出院。

王晶说，日间手术是指，患者符合入院指征，在入院前已完成术前检查，预约手术时间，按照诊疗计划在24小时内入、出院完成手术或操作（不包括门诊手术），短期观察后即可出院的一种手术模式。因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

日间手术不仅缩短了手术时间，预约手术也变得精准了，让患者减少了等待的时间。李女士查出患有子宫内膜息肉，完成必要的术前检查后，王晶为她预约了下午一点半的日间手术室。

王晶说，跟传统手术相比，日间手术更灵活，可以减少患者的请假时间，医生可以灵活安排手术，方便“上班族”“上学族”等有特殊需求的患者。

分散收治、分散管理为患者提供便捷服务

王晶说，老百姓一说做手术，德州市人民医院是首选，这样便引发住院难、住院贵、住院烦的问题。现在推广的日间手术，拥有“短平快”优势，这种服务模式值得推广。日间手术发展得好，也从一个侧面证明了医院的技术力量。

德州市人民医院的日间手术室从2016年成立以来，经历了多次蜕变，2019年搬迁入新门诊楼后，开始步入良性发展阶段，发挥了日间手术的优势。

王晶说，在优化医疗资源配置、缩短住院等候时间、缩短平均住院日、加快床位周转、降低医疗费用、减少医院获得性感染风险和加速患者康复等方面，日间手术比传统住院手术有较大优势。由于传统住院手术诊疗过程繁杂，患者住院期一般需要一至两周，通常要经历登记排队、预约床位等诸多流程。这些情况，将随着日间手术的开展而发生根本变化。

“随着日间手术的快速发展，医院的平均住院日已缩短到低于全省平均住院日。”王晶说。

目前，日间手术采用分散收治、分散管理的模式，即开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定床位用于日间手术，患者手术和术后复苏在日间手术科集中完成，而术前和术后的医疗和护理在各个病区进行，由各科室分散管理。这种模式有利于向患者提供更专业的医疗和护理。

手术病种及手术量不断增加

德州市人民医院开展日间手术之初，受设备、人员等客观条件制约，开展的日间手术以无痛人流，无痛胃肠镜、宫腔镜检查等1级手术检查为主，手术量也较少。

随着新的日间手术室的投入使用，宫腹腔镜、关节镜等微创腔镜技术的成熟开展，手术病种及手术量不断增加，其中三四级手术占日间手术比达63%，尤其是腹腔镜疝气修补术、阑尾切除术、卵巢囊肿剥除术、宫腔镜子宫内膜息肉电切、宫颈锥切术等三四级微创手术已经成为日间手术的主要诊疗病种。

目前，德州市人民医院日间手术科陆续开展了成人斜疝、直疝修补术，小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术，乳腺良性肿瘤切除术，胃肠镜下息肉切除术，眼科的白内障、翼状胬肉、青光眼手术，妇科的卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、输卵管系膜囊肿等40多种日间手术。

有关负责人表示，日间手术科将保证医院的优质资源能够最大化利用，推进分级诊疗模式，真正解决住院难、住院贵、住院烦等痛点问题，让越来越多的患者享受日间手术带来的便利。