成都市第一人民医院 三级甲等 公立医院

在我国，脑卒中是造成致残和死亡的第一大“杀手”。脑卒中俗称脑中风，包括脑梗死和脑出血，是一种突然发生的脑血管堵塞或者破裂，发病一般非常迅速，一旦发生，人的脑组织会因为缺血缺氧立即开始受损，发生坏死，患者有可能面临偏瘫，甚至出现生命危险。对于脑中风的患者来说，时间就是“生命”。为了提升卒中抢救速度，成都市中西医结合医院打造的“卒中绿色通道”，用专业、速度保障患者安全。

卒中团队——24小时全天候“作战”

11月21日，秋高气爽、银杏正美的周日，值班卒中小分队刚刚完成今天第二例卒中患者的诊治，将患者安然送入监护病房。时间已经是晚上10：09，没有多余的休息，“铃铃铃~~~”熟悉而急促的电话声再次响起，三位医生就跟触电一般，迅速站立起来，一场“大脑保卫战”随即打响。

急诊科医师预警电话：“刚刚120急救送来一位患者，患者出现失语、面瘫、右侧肢体肌力2级（肢体仅仅能在床上蜷曲，无法抬离床面），而且患者半年前就有颅内血肿的情况，疑似急性脑卒中，情况紧急，请立即进行手术准备。”成都市中西医结合医院的卒中团队再次紧急集合，立即为患者开启卒中救治绿色通道。神经内科的手术团队郑辉医师、张轩医师、牟欣医师，也都早已投入到准备工作中，术前沟通、术前准备、手术具体方案......一切治疗过程都在有条不紊的进行着。通过介入取栓吸栓治疗，顺利完成手术，拯救了患者濒将堵塞坏死的脑组织，避免了发生严重的脑坏死结局，得到了良好的治疗效果。

凌晨5:36，从医院卒中中心又发出一例预警，一名46岁的男性患者突发急性卒中，即刻启动卒中中心治疗绿色通道，患者发病已14小时，伴随加重3小时，由于超出了静脉溶栓时间窗，情况紧急，医院卒中中心第一时间电话通知到介入小组，小组团队迅速集结到位，并快速完成术前准备，立马进行介入手术，并行球囊扩张治疗......

就在为患者进行紧张手术期间，又有急性脑梗死的病人已经先一步进入医院的绿色通道，需要紧急支援，这已经是神经内科手术团队在近24小时以内接到的第5例手术了。立即启动人员调动应急预案，调派一名应急支援医生，先进行术前评估和一系列术前检查，两台手术衔接有序，整个团队高速运转，争分夺秒，为生命赢取更多的时间。

“我们既要为病人抢时间点，也要保证手术的高效率、高水平性。”神经内科主任医师吴孝苹介绍，“科室里医生除了查房、下医嘱等等这些常规工作之外，遇到急症手术，一天24小时，医生们也都要时刻准备随叫随到，半夜回医院进行急诊手术是再普通不过的事。”现如今，接诊进行手术的5例病人，因为得到了及时快速的治疗，从最初肢体恢复到可以抬离床面再到现如今已经能够独自下地走路，患者的愈后效果非常好。

生死时速、撼人心魄的脑卒中急救大剧，经常由成都市中西医结合医院神经内科的卒中团队上演，一天连续接诊5例脑卒中急诊手术，24小时，为生命持续站“岗”，神经内科卒中团队一直在卒中救治一线奋力拼搏。

卒中救治——速度零等待

“时间就是大脑”。卒中急救，争分夺秒。

“脑子里的功能，是以分钟来计算的。”帮助患者从进入急诊，到进行溶栓治疗的整个时间，尽一切努力缩短至最短时间，使更多患者得到卒中的及时救治，进行溶栓取栓，至关重要。为了能够更好更快的为病人打通生命的绿色通道，早在2018年，成都市中西医结合医院就建立了高级卒中中心，针对急性出血性和缺血性脑卒中开通绿色通道优先诊疗。卒中团队全年往返于急诊和各个科室之间，及时识别卒中患者，启动绿色通道的救治。

“这种团队多学科的协同合作，能够帮助患者尽快进行检查、评估，并及时给予药物和介入取栓治疗。

“从急性卒中患者送到医院开始，我们就会对其进行一个系统的检查和诊断评估，包括完善一站式头部CT的检查以及抽血的化验等等。我们每个环节都有专门的医护人员全程陪同，开启绿色通道后，一切以生命为中心，一路绿灯获得及时救治。”医院神经内科医师牟欣老师介绍说。

医院将卒中救治关口前移，通过优化流程开辟脑卒中急诊绿色通道，从而缩短了卒中患者从入院到检查、治疗的时间，使发病者得到快速而精准的联合诊治。同时卒中中心还优化了发现急性卒中患者的快速预警机制，一支“24小时/7天”全天候作战的卒中救治团队为生命救援提速。

“当患者到达医院后经过评估后，发现是可疑缺血性卒中的情况，如果在4.5小时时间窗内，尽早进行静脉溶栓治疗。在静脉溶栓基础上，如判断患者是比较严重的大血管病变，溶栓效果可能不佳，就立即通知介入团队进行神经介入取栓吸栓治疗。”神经内科的牟欣医生介绍说，“这种院内快速处理并有针对病情选择合适治疗方案的预警机制为患者争取了更多的时间，打通了生命的绿灯”。

近一年来，成都市中西医结合医院神经内科手术团队治疗患者好转率高达87%，有效降低了卒中患者的致残率和死亡率。

神经内科简介

成都市中西医结合医院神经内科是四川省重点专科，中国卒中学会授牌的“卒中中心”，目前是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会“高级卒中中心”申报单位，同时也是“成都市脑卒中急救地图医院”之一。科室拥有完善的救治流程和管理制度，其中急性脑梗死的静脉溶栓、血管内介入治疗（包括动脉溶栓和取栓）技术水平处于国内先进水平。