南京市第一医院 三级甲等 公立医院

2021年11月11日，南京市第一医院心胸血管外科成功完成该院第125例（河西院区首例）心脏移植手术。取心团队专家蒋英硕、王雷、徐双从南京飞往千里之外的云南“取心”，11月11日上午，湖南航空开辟绿色通道为生命接力。

11月11日上午12:48，这颗千里迢迢的供体心脏安全抵达该院河西院区手术室。此时，患者已经进入手术室，体外循环组、麻醉组、护理组为心脏移植手术做好了准备。

据悉，今年10岁的患者小安（化名）因2年前一场感冒，患上了严重扩张性心肌病，胸闷、气急、乏力、心功能衰竭……心脏移植手术是目前能救他的唯一方法。

手术前一周，小安因为严重心衰在市儿童医院心脏外科重症医学科（ICU）需要气管插管、呼吸机支持。手术前一晚，小安出现严重心衰表现，经专家组评估，为已处于心脏衰竭末期的小安进行气管插管维持生命，等待第二天的心脏移植手术。同日深夜，在河西院区ICU内，王翔副主任和吕红护士长仍在安排明天的接诊工作，从人力资源、心脏术后监护仪器调配、病室消毒、无菌用品等进行详细安排。手术当日早晨，市儿童医院心脏外科莫绪明团队大力协助，紧急将小安顺利转南京市第一医院河西院区。

11月11日12:00，经过完善的前期准备，南京市第一医院心胸血管外科陈鑫、秦卫团队、麻醉医师史宏伟、王晓亮、方兆晶，麻醉护士王婷、手术室护士董艳、王云、居宇，体外循环组肖立琼、姬东旭和重症监护团队等医护人员，在河西院区手术室内井然有序地进行“换心”手术。14:21供体心脏在小安体内成功复跳，11月11日17:00心脏移植手术顺利完成。小安随后被转入南京市第一医院河西院区重症医学科（ICU）。11月11日23:00，经过重症医学科专家对患者病情的严密观察，精细化、个体化治疗管理，小安很快苏醒。ICU章文豪医师评估患者后，决定拔除气管插管。拔管后的小安生命体征平稳。重症医学科主任章淬、主任医师穆心苇、副主任王翔、吕红护士长等专家多次前往患者床边进行查房，提出具体诊疗方案。

11月12上午，术后不到24小时，小安恢复状态良好，已经停用大部分血管活性药物，拔除漂浮导管，可床边进行康复锻炼。接下来，小安将继续接受改善心功能、抗排异、抗感染等治疗。

为更好地进行学术交流，带领和指导更多团队学习和掌握心脏移植手术技术，南京市第一医院心脏移植团队和市儿童医院专家强强联合，儿童医院相关部门的医护人员全程参与病人管理，充分发挥了儿童医院的儿科优势，为病人提供了安全保障。

手术之后的第四天，小安已经完全能够下床，生活能自理。经过移植团队综合评估，已经达到转出ICU的标准，进入手术后康复治疗。

据悉，截至2021年11月11日，南京市第一医院已成功完成125例“换心”手术其中，首例换心人已经正常存活超过20年。心脏移植已经成为挽救晚期心脏病患者的最有效手段之一。

作者：心胸血管外科、重症医学科