南昌大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

俗话说：“一天三颗枣，容颜永不老。”大枣保健功效多，是深受市民喜爱的食品。然而近日，93岁的钱奶奶就因囫囵吞枣，枣核堵住食管而备受折磨。

据了解，平时钱奶奶精神很好，每餐都能吃下一碗饭。可是这几天总是咳嗽，胃堵得慌，而且吃不了东西，并伴随恶心呕吐，家人赶紧把钱奶奶送到了南昌大学第四附属医院消化内科。

入院时胸部CT显示：钱奶奶食管明显扩张，考虑胃食管反流症。科室马上安排胃镜检查，发现钱奶奶的全食道有大量食物残渣潴留，镜子根本下不去。

由于钱奶奶有高血压病史，安装了心脏起搏器，还有肺部感染、慢支肺气肿、左房左室增大、肺淤血、肺水肿等疾病，无法强行进行下一步操作。医生决定行胃肠减压，暂时禁食。

可住院第三天，钱奶奶就强烈要求拔除胃管，表示自己年纪大了，肯定是癌症，不打算治。家人也拿她没办法，准备办理出院。

消化内科医疗组积极主动与家人沟通，道明其中利害，并给钱奶奶作思想工作。在与老人交谈的过程中，发现她是吃完大枣出现此类症状，决定再行一次胃镜检查，老人也很配合。谢桂生主任利用娴熟的操作技能，成功取出了引起身体不适的“罪魁祸首”——枣核。

枣核取出后，老人又可以正常吃东西了，家人连忙道谢！老人也很兴奋，哈哈大笑：“我又可以活上十几年啊！”

温馨小提示

四附院消化内科提醒您：食管异物在每个年龄都会发生，特别是小孩和老年人。因为咽喉部的反应，小孩发育不成熟、老年人反应迟钝就会容易发生食管异物，常见的是鸡骨、鱼刺等。如果发生食管异物，应及时取出异物，时间越长局部炎症反应就越大，不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦，也可防止并发症的产生和发展。

食管异物的预防应注意以下几点

1.进食切忌匆忙，要细嚼慢咽。

2.老年人的义齿要严防脱落，进食前要留心，睡眠前、全麻前应取下，义齿松动者及时修复。

3.教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。

4.异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，以免增加并发症和手术困难。

5.如果老人不是很清醒，口舌活动不灵敏的，应避免吃有核的、带骨的、带刺的食物。

科室简介

南昌大学第四附属医院消化内科是集医疗、教学、科研于一体的消化系统疾病防治专科，内科学（消化）硕士学位授予点、国家卫健委消化专科临床药师培训基地、国家临床医师规范化培训基地，承担全国各地消化临床药师培训任务。2014年首批入选江西省“省级临床重点专科”，跨入江西省消化内科先进行列。消化内科近年来学科建设发展迅速。现有博士生导师1人，硕士生导师2人，高级职称医师5人，医学硕士5人。科室学科重点突出、分工明确，具有团结协作的学术气氛，形成了消化内镜技术、胃肠病、胰胆疾病、消化系肿瘤、肝脏疾病和介入治疗等多个亚临床专业组。消化内科对消化系疾病危重症抢救、疑难病例诊断治疗方面积累了丰富的经验，擅长肝、胆、胰疾病、消化系统肿瘤、胃食管反流病、炎症性肠病、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治及消化内镜诊断与治疗。