肿瘤外科开展一例腔镜下甲状腺癌扩大根治术
近日，肿瘤外科成功为一甲状腺肿瘤患者实施腔镜下甲状腺癌扩大根治术，该手术使患者在确保肿瘤根治的同时，达到了“体表无痕”的效果，目前患者已康复出院。
这是一例女性患者，42岁，因发现颈部肿块10天就诊于肿瘤外科，入院前超声检查提示甲状腺双侧叶多发结节，TIRADS分类3类，入院后，董明主任医师和袁虎豹主治医师术前仔细评估病情，制定手术方案，经科室术前讨论，考虑患者为年轻女性，工作性质对颈部美容有一定要求，结合患者要求，与患者及家属充分沟通后，决定施行腔镜下甲状腺手术。术中先行甲状腺单侧叶切除，术中快速冰冻切片检查，提示甲状腺癌伴颈淋巴结转移，决定行甲状腺癌根治术。经第一手术麻醉科医护人员的通力合作，顺利施行了腔镜下甲状腺癌根治术。
袁虎豹医师介绍，目前腔镜下甲状腺手术适应症之一为分化型甲状腺癌直径≤2cm，且未侵犯邻近器官。利用高清的腔镜放大视野下清扫颈淋巴结，能清晰地识别并显露喉返神经、甲状旁腺、血管等重要组织，予以更好的保护，同时超声刀等能量设备能充分止血，避免了丝线结扎带来的线结反应。目前术后2周回访患者，无不适反应。
董主任表示，随着医学检测水平的不断提高，人们保健意识的增强，越来越多的甲状腺的良恶性结节被检出，部分病人的甲状腺结节需要手术治疗。传统开放的甲状腺手术不可避免会在人体颈部暴露部位留有一条手术疤痕，给患者的生活带来巨大的心理影响，随着求职、入伍、就业等情况对甲状腺手术的微创性和美容要求明显增加，各类颈部无痕的腔镜甲状腺手术也应运而生。通过本例手术的顺利开展，肿瘤外科将继续进一步发挥腔镜手术的治疗优势，造福更多的患者。
（稿件来源：肿瘤外科）
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