重庆医科大学附属第一医院金山医院 三级甲等 公立医院

2021年10月29日，金山肝胆外科顺利完成第100例ERCP手术，并开展了金山医院第一例ERCP+经口电子胆道镜（SPYGlass）手术治疗胆总管困难结石。

患者为中年女性，因“体检发现胆总管多发结石1+周”入院，重庆医科大学附属第一医院金山医院MRCP提示胆囊结石伴胆总管多发结石,结石最大直径约为1.6cm；在本部肝胆外科吴乔教授的指导下，科室周航主治医师、刘恋、陶冬梅护师顺利为患者通过ERCP+经口电子胆道镜+液电碎石技术清理了胆总管结石。

Spyglass技术是目前内镜诊疗的亮眼手段，在ERCP内镜诊疗的基础上进入“精准”时代，做到几乎零创伤。这项技术对于“难缠”的胆道大石头具有明显的技术优势，可以采用碎石技术，化整为零，各个击破；该技术的开展标志着金山肝胆外科内镜技术迈上新的台阶，迈入精准医疗时代，为广大复杂胆胰疾病患者提供全新的微创诊疗手段。

在院领导和本部肝胆外科杜成友主任的支持下，在金山肝胆外科副主任罗放教授的带领下，通过吴乔教授的帮助与亲临指导，自2020年9月30日开展第1例ERCP手术以来，顺利完成100例ERCP手术。手术量逐步上升，手术难度亦在不断突破。良好的治疗效果，获得了患者的赞誉和认可。

不忘初心，砥砺前行。重医附一院金山医院肝胆外科全体同仁，将继续秉持以微创治疗为中心，以优质、安全为目标，不断追求肝胆管结石及胰腺疾病的微创、精准治疗措施，竭诚为广大患者提供优质医疗服务。

什么是ERCP？

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是指将内镜经口插入十二指肠，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或胰管内，在Ⅹ线透视或摄片下注射显影剂造影、导入子内镜/超声探头观察、进行脱落细胞/组织收集等操作完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断的基础上实施相应介入治疗的技术的总称。

ERCP的治疗适应症主要包括：

1、原发性肝外胆管结石；

2、胆道术后残余结石和复发结石；

3、恶性阻塞性黄疸，具有良好的减黄姑息作用；

4、胆源性胰腺炎，提髙胆源性胰腺炎治愈率

5、急性化脓性胆管炎；

6、胆道蛔虫症；

7、奧迪氏括约肌功能障碍；

8、慢性胰腺炎、胰管结石，胰腺假性纛肿；

9、胆胰管瘘及狭窄。

科室简介：

重医附一院金山医院肝胆腹壁疝外科组直属院本部普外科，由院本部肝胆外科教授领衔，多名固定的专科医生及护理团队共同组成。本专业组以腹腔镜微创外科为中心，以优质、安全为目标，将微创理念贯穿整个医疗过程。

诊疗范围：1.肝胆胰脾常见疾病的诊治，如胆囊结石、肝内外胆管结石，肝脏、胆道、胰腺及脾脏等器官良恶性肿瘤；2.各种腹壁疝的诊治，如各种腹股沟疝、切口疝及腹外疝等。

开展手术：1.腹腔镜手术：腹腔镜胆囊切除术、全腹腔镜下无张力疝修补术、脾脏切除术、肝脓肿/肝囊肿开窗引流术、保胆取石术等；2.传统开腹手术：胆囊切除术、肝胆管结石手术、肝血管瘤切除术、无张力疝修补术（包含局麻手术）；3.肿瘤根治术：肝癌肝叶肝段切除术、胆囊癌根治术、胆管癌根治、胰十二指肠肿瘤切除术等高难度手术；4.肝癌介入化疗栓塞术。

5.肝胆胰疾病的内镜微创治疗，如十二指肠乳头疾病及胆胰管狭窄、胆胰管结石以及胆胰管肿瘤等疾病。