青岛市中心医院 三级甲等 公立医院

刘春雷，主任医师，毕业于山东医科大学，中共党员。现任青岛市中心医疗集团泌尿外科主任，山东省医学会泌尿外科分会委员、山东省医师学会泌尿外科分会委员，青岛市医学会泌尿外科分会副主任委员，青岛市男科学会副主任委员。主要擅长泌尿外科疑难手术包括巨大肾上腺肿瘤切除、肾癌合并腔静脉癌栓、前列腺癌根治、膀胱全切尿流改道、根治性肾癌切除术、肾部分切除术、经皮肾镜碎石术、输尿管软件碎石术等，赢得了社会广泛赞誉。先后获得全省卫生系统“两好一满意”活动服务明星、记三等功，2015年“山东省优秀医师”等荣誉称号，2018年获青岛市卫计委“最美天使”称号。2019年荣获“青岛市医药卫生优秀学科带头人”称号。

坐诊时间：周一、周二、周五、周日上午

冬季天气冷，许多人喜欢赖床，窝在暖暖的被窝里，即使憋尿，也不愿意起身上厕所。但这个不良的小习惯，可能会招来大毛病哦！青岛市中心医疗集团泌尿外科主任刘春雷表示，偶尔一两次没问题，但长期过分憋尿的害处多，在中老年人、女性身上危害可能就更大，因此千万别不自觉地就开始“欺负”膀胱，使膀胱被迫承担起“加时”储存尿液的任务。

故事

25岁小伙憋尿膀胱破裂

一磊（化名）今年25岁，一次和朋友在聚会喝了许多的啤酒。喝完后，一磊准备回家，尽管当时已经“内急”，但他想着离家很近，便没有去上厕所。结果在打车回家途中，遇到了点意外，司机急刹车，一磊没有坐稳，撞了一下。不一会，一磊感觉腹部疼痛难忍，被送去医院，发现膀胱破裂。

【专家释疑】

憋尿还会导致膀胱破裂，这是为什么呢？刘春雷解释：膀胱是我们的储尿器官，就是一个容器，长时间憋尿的话，就会造成膀胱壁因为膨胀而变薄，就像气球一样，吹大变薄之后，就会很容易破裂。患有膀胱结核、膀胱憩室的病人，可能发生膀胱自发性破裂，而一般人在憋尿的时候，也容易在跌跤、撞碰等外力作用下发生膀胱破裂。当膀胱破裂的时候，大量的尿液进入腹腔，由于尿液中含有大量的细菌，这些细菌会感染腹腔，严重的时候会危及我们的生命。还有人认为啤酒能利尿，可防止尿路结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，它们相互作用使人体内的尿酸增加，反而成为肾结石的重要诱因。

女性憋尿易尿路感染

前不久，25岁的晓琳（化名）来到医院时，已经发生了小便出血的症状。“由于我的工位距离厕所比较远，平日里就养成了憋尿的习惯，为了减少尿量，喝水就很少。”晓琳惊奇地发现，喝水少了，怎么小便次数还增加了呢？“我以前每天白天只要去厕所12次，可是最近却老是想去厕所，而且特别急，感觉慢一点就要尿在裤子里了，更难受的是每次小便像有刀子在割尿道一样。”晓琳说。

【专家释疑】

刘春雷为她诊断为急性膀胱炎，需要选用针对敏感菌群的药物治疗，结合生活指导，现在晓琳已经完全康复，正常工作了。“如果不及时治疗还会发展成急性肾盂肾炎和慢性膀胱炎。”刘春雷指出，现在冬季患泌尿系统疾病的人也不少，这跟我们的生活工作环境有关。不少人在冬季普遍依赖空调的环境，由于空调环境温度高，摄入同样多的水，人体排汗量增加，尿液量减少，泌尿道缺少尿液的及时冲刷易导致尿路感染。他建议，可以在每日饮水量10001500毫升基础上，在空调环境下可增加500毫升饮水量，并注意及时排尿，不要憋尿和过度劳累。

70岁大爷爱憋尿肾积水

70岁的方大爷找到刘春雷医生时，尿频、尿急症状很严重，就诊十几分钟，就去了两趟厕所。从检查报告来看，方大爷的毛病有些日子了，老人有前列腺增生，膀胱里全是絮状物，双侧肾脏有2－3厘米不均匀的肾积水。方大爷说：“我晚上爱看报纸，自己再写点东西，看到劲头上，有尿意了，也不愿意起身上厕所，特别是冬天，五六年下来，就被这个不好的习惯害了。”

【专家释疑】

刘春雷解释，尿液从肾脏到前列腺排出，这本应是一条通畅的管道，而严重的前列腺增生导致“出水口”堵塞，尿路梗阻，尿液排不出去，只能“回流”到肾脏，久而久之造成肾积水。而患者经常憋尿，导致局部压力增大、血流不畅，加重了前列腺增生，进而又会加重肾积水。“肾积水，所谓的水，其实是尿，尿液积在肾脏里，导致患者的肾脏变大到1.5倍，肾实质变薄、肾功能受损，继续发展下去，会造成肾萎缩，甚至整个肾都报废。”刘春雷说。经过住院治疗，及时解除尿路梗阻，切除了增生的前列腺组织，方大爷肾脏里积了几年的尿都被排出了，双肾也保住了。

提醒

冬季排尿每天至少4次

养成良好的生活卫生习惯是防止泌尿系统感染的关键，所以久坐的上班族尤其要养成多喝水和多排尿的习惯。刘春雷指出，成人一般每日的饮水量以2000－3000毫升为宜，白天最好每2－3小时排尿一次，大量饮水时应及时排尿，避免细菌繁殖，进而有效降低泌尿系统感染的风险。

排尿是身体排泄毒素的主要途径。“一般而言，根据个人的饮水量不同，每人每天的排尿次数大约为4至8次，白天约6至7次，晚上1次，这是最佳比例，但每天至少应排4次尿。”刘春雷提醒，高血压患者平时一定要及时排尿，因为憋尿会使血压升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，从而加重病情，甚至诱发脑出血或心肌梗死。

另外，还要注意保持良好的个人卫生习惯，劳逸结合、适当运动以提高机体免疫力。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状务必尽早就医。

从尿液颜色可以自查健康

“如果排尿次数远远低于6次，或大大多于10次，最好到医院检查一下。在排除疾病的情况下，经常每隔半小时就要上厕所，可能是膀胱容量太小，这时最好稍微忍一忍，因为膀胱有时也需要训练。”刘春雷还分享道，除了留意排尿次数，尿液的颜色也能提示健康。据介绍，最理想的尿液颜色是透明黄色，像白开水一样。如果出现以下几种，要引起重视。

首先是血尿，可能是泌尿系统感染、结石，无痛的血尿还可能是泌尿系统肿瘤。如果尿液是比较清亮的淡红、粉红，可能是吃了红心火龙果引起的。还有褐色尿，尿液呈深黄色、茶色、酱油色，一方面提示可能是肝脏有问题，另一方面可能是溶血性疾病。有时疲劳或服用维生素B，也会造成尿液呈深黄色。另外对于白色尿，可能是吃了高蛋白、高脂肪食物，但尿液如果只有最后几滴呈白色，则是慢性前列腺炎症状之一。还有绿色尿，可能是近期吃了不少消炎药，一般停药后恢复正常，如果未吃此类药物，不排除是泌尿系统感染了绿脓杆菌。如果尿液中有泡沫，大小不一，但较快自动消失，这是正常表现不用担心；但如果尿液中泡沫细小，长时间不消散，可能是蛋白尿，提示肾脏出了问题。