绍兴市中医院微创手术再升级“三镜”联合为患者保驾护航-医联媒体

绍兴市中医院微创手术再升级“三镜”联合为患者保驾护航

2021-11-29 07:25:26

近日，黄女士又出现了黄疸、腹痛等症状，这距离她上一次手术还不到半年，为了查明病因，她前来湖南医药学院第一附属医院就医，随后，接受了“三镜”联合手术，一次性解决了患者胆总管结石及胆管狭窄的问题。

来自会同县的黄女士，今年62岁，今年5月在当地医院接受了腹腔镜胆囊切除、胆道探查、T管引流术，但是术后2个月后，患者出现了黄疸、腹痛、发热等症状，她前来湖南医药学院第一附属医院就医，检查显示：患有胆总管结石、胆管扩张等情况，胆总管下端有一颗大小约10×10mm结石，结合患者以往病情，湖南医药学院第一附属医院肝胆外科治疗团队诊断患者为急性梗阻性化脓性胆管炎，情况较为紧急，于是为患者实施了内镜下鼻胆管引流术（ENBD），待患者炎症消退后，拔除鼻胆管患者再次出现胆红素升高，复查MRCP（磁共振胰胆管成像），仍提示胆管扩张，这表明患者很可能患有胆总管下端炎性狭窄，且考虑患者胆管结石较大，直接行内镜下乳头括约肌切开取石较为困难。

湖南医药学院第一附属医院肝胆外科治疗团队认真分析病情，最终决定采用三镜联合的微创治疗方式，通过行“腹腔镜下胆总管切开取石、胆道镜探查取石、T管引流术”联合“内镜下十二指肠乳头括约肌切开、Oddi括约肌球囊扩张术”，一次性处理患者的胆总管结石及胆管狭窄，术后患者腹痛及黄疸等症状完全缓解，胆总管扩张情况改善。

湖南医药学院第一附属医院肝胆外科主任彭靖回忆：以往处理胆总管下端炎性狭窄，通常需要行胆肠内引流术，但是这种手术需要将人体肠道进行改道以及重建，手术创伤较大，并发症较多，患者往往恢复时间较长。

近年来，湖南医药学院第一附属医院秉承“精准治疗”“微创治疗”“快速康复”的理念，持续开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合的手术治疗，充分发挥了软硬镜联合的优势,能够在很大程度上避免了因传统手术可能引发的术后并发症，充分体现了“微创”的理念，减少了手术创伤，患者术后37天即可直接拔鼻胆管，减少了住院时间及治疗费用，提高了患者的生活质量，促进了患者的康复。目前随访患者，均恢复良好。