柳州市中医院 三级甲等 公立医院

2021年11月4日下午，柳北区石碑坪镇古木村卫生室的村医张唐象向石碑坪镇卫生院胸痛微信群上传了一张心电图，打破了群里的宁静。这张心电图是一名在古木村卫生室就诊的患者的。

当天下午，古木村一名村民因为胸闷且伴有压榨感而到村卫生室就诊。村医张唐象立即让他躺下，进行心电图检查。心电图出来了，张唐象知道病情危重，但难以作出太专业诊断，于是将心电图上传至胸痛微信群，向专家求助。

正在石碑坪镇大滩村开展公共卫生服务的石碑坪镇卫生院急诊科医生张斌及护士长罗碧娟看到心电图后，立即判断出患者属于典型的急性下壁心肌梗死，情况十分危急。他们嘱咐村医监护患者生命征，让他卧床休息，立即服用双抗负荷量药物。同时将心电图资料上传上级胸痛中心柳州市中医医院胸痛中心微信群，让上级医院做好接诊准备。随后两人立即赶往古木村查看患者情况。

时间就是生命。石碑坪镇卫生院急诊科值班人员接通知后，立即做好出诊准备，同时向市120报告。下午5点零3分，石碑坪镇卫生院120救护车赶往古木村卫生室；5点16分到达现场，医护人员对患者采取了急救措施，暂时稳住病情。在征得患者及家属同意后，直接送往柳州市中医医院救治。

柳州市中医医院胸痛中心接报告后马上启动导管室。卫生院120救护车绕过石碑坪镇卫生院、柳州市中医医院急诊科，5点55分到达柳州市中医医院后，直接将患者送进导管室，实施介入手术。手术非常成功，患者很快脱离了生命危险。

从卫生院救护车出诊，再到柳州市中医医院院导管室疏通患者心血管，整个过程仅用1小时20分，为患者的心肌再灌注治疗争取了宝贵的时间。

这是柳州市中医医院将胸痛救治“高速公路”通过“三一”医联体胸痛救治单元延伸到村屯并成功救治急危重症患者的一个病例。

2021年10月，在柳州市中医医院党委开展的“我为群众办实事”活动的指引下，石碑坪镇卫生院党支部开展了“推进健康入户，助力乡村振兴”活动，为辖区的古木村、大仙村、古城村卫生室配备了心电图机，制定了胸痛诊治流程图，对村医进行培训，将规范化胸痛诊治模式融入村卫生室的诊疗工作当中。

从2019年，柳州市中医医院与石碑坪镇卫生院建立“三一”紧密型医联体，柳州市中医医院为积极推进基层医院服务能力提升，为确保卫生院辖区的患者在发病的最短时间内接受最有效的诊疗，最大限度缩短胸痛患者心肌缺血总时间，帮助石碑坪镇卫生院获得全国胸痛中心2021年首批胸痛救治单元认证。此后，石碑坪镇卫生院将胸痛中心救治理念从基层卫生院延伸至村卫生室，构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，使得急危重症胸痛患者得到及时救治，保障了基层群众在“家门口”就能享受到三甲医院连续高效的医疗服务。

来源：柳州市中医医院