黑龙江中医药大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

不久前的晚上，哈市67岁的孙大娘跳广场舞时膝盖有些疼痛，没过一会双腿好像不受控制突然倒地，在老伙伴们的帮忙下，孙大娘被送到黑龙江中医药大学附属第一医院，经骨伤一科副主任医师李洪涛仔细检查，诊断为膝关节骨性关节炎。

李洪涛医生介绍，膝关节骨性关节炎是以膝关节的疼痛、晨起僵硬、屈伸不利、关节异常响声，甚至关节肿胀畸形等为主要临床表现。中医认为是感受风寒湿邪、经脉阻滞、经络不通，又称“老寒腿”，属于中医“痹证”范畴，多由风寒外袭，肝肾亏虚、气滞血瘀所致。本病多见于40岁以上的中老年人，尤其是肥胖女性，上下楼时疼痛尤甚，有关节积液，活动时有弹响及磨擦音，坐位站起时初始痛，活动后缓解，严重影响日常生活。

李洪涛医生指出，现在流行的广场舞中有些舞蹈动作较难，如较大幅度的扭转、下蹲、弯腿等姿势，再加上没有选择好场地、鞋子等原因，长时间对膝盖、脚踝的磨损较大。因此，建议阿姨们在运动前热身10分钟，穿舒适的运动鞋，运动的强度和时间量力而行，避免过度运动。随着哈尔滨的气温日渐寒冷，腿脚受寒会使肌肉收缩，关节血供减少，滑液分泌减少，导致关节灵活度下降，从而造成疼痛的发作或加剧。寒冷刺激削弱了关节软骨的新陈代谢及免疫防御能力，因此需要注意腿部保暖，避免关节过度受凉、负重。

据介绍，中医治疗膝关节骨性关节炎经验丰富，根据不同的类型，可采用中药内服、中药熏洗、针灸、推拿及手术等方法进行综合治疗。

1.中药内服：退行性膝关节骨性关节炎分为初、中、后三期。初期为瘀血阻络型，治宜活血化瘀，祛风散寒，理气止痛，用身痛逐瘀汤加减。中期为肝肾亏虚，治宜补益肝肾，祛风通络，除湿止痛，用独活寄生汤加减。后期为气阴两虚型，治宜培补肝肾，益气活血，佐以通络，用十全大补汤加减。

2.针灸治疗：可起到舒筋通路，活血止痛，滑利关节的作用。取穴部位：内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪等穴位。

3.推拿治疗：手法为点、揉、按、弹拨、拿、擦、摇等法。此外，运动锻炼对膝关节炎也有很好的治疗效果。功能锻炼必须在医生或护士的指导下有目的、有针对性地锻炼。

如何有效预防膝关节骨性关节炎，李洪涛医生给出以下四点建议：

1.居住环境。避免过于阴暗潮湿。

2.注意保暖。秋冬季节应注意脖子、脚踝、膝盖的保暖，避免着凉。

3.控制体重。超重会增加关节负荷、增加骨性关节炎的发病率，加重骨性关节炎的症状。

4.进行规律、科学、适度运动。长期不运动容易关节僵硬、软组织萎缩，但运动时要避免膝关节做屈曲伴扭转动作。