湘潭市第一人民医院 三级甲等 公立医院

2021年9月27日，今年16岁的徐帅（化名）迎来了开心的日子，伴随他405天的16枚椎弓根螺钉光荣“退役”了。当徐帅的父亲接过医生从儿子胸腰椎骨上取出来的16枚螺钉，一直悬着的心终于放下了，他将螺钉精心保管、以留作了纪念，并激动地对湘潭市第一人民医院骨科副主任医师吴楚君说：“是您用这16枚螺钉挽救了我儿子半身不遂，不然我15岁的儿子怎样过完瘫痪的一生啊？要感谢您高超的医技挽救了我儿子、更是挽救了我们全家。”并告诫躺在病床上的儿子说：“要感谢医生的救命之恩，长大要尽自己的能力回报社会。”徐帅的母亲则紧握吴楚君的手说：“儿子是家里的独生子，也是我这个广东人在湘潭的唯一希望，如果他有个什么闪失，我都不想活了，感谢吴教授救了我们母子的命啊。”久握吴楚君的手不愿意松开；吴楚君也对徐帅说：“出院后赶紧去恢复学籍，尽快把学习成绩赶上来。”

为何徐帅家人对副主任医师吴楚君说上这番话呢？原来2020年8月19日凌晨7时许，湘潭县中路铺镇今年15岁少年徐帅不慎从10多米、5层楼的高空坠下，重重地落在水泥地上。据专家分析，幸好是腰背部先着地，头部受到左手肘支撑缓冲后着地。被路人发现后，于上午8时急送湖南省湘潭市第一人民医院急诊科。急诊科主任胡艳娟立即组织抢救。针对这位多发伤、复合伤的病人，她立即启动创伤中心多学科协作救治程序，举全院之力、争分夺秒进行治救治，确保最大限度地减少意外伤害病人的死亡率和致残率，让这个脊柱损伤病人成为创伤中心多学科协作救治的受益者。

胡艳娟采用“双边”救治方案进行急救：一边由急诊专家稳定病人生的命体征，主要任务就是“救命”；一边立即启动创伤救治快速通道，邀请骨科、胸外科、腹部外科、神经外科的专家立即会诊，对病人开通CT室、麻醉手术室、供应室、输血科等科室绿色通道，完善头、胸、腹等部位CT检查，发现患者的7节胸腰椎爆裂性或压缩性骨折，右肩胛骨、左尺骨鹰嘴骨、骨盆骨、骶骨等多发性骨折。其中，腰1椎体爆裂性骨折并脱位、双肺挫伤并感染、失血性贫血、处于休克状态；患者脊髓严重损伤，并嵌入碎骨块，出现双下肢完全瘫痪，大小便功能障碍，多脏器出血等症状，必须在6小时内减压，否则受压神经将发生不可逆坏死，引起下身终身瘫痪，甚至危及生命，必须尽快行胸腰椎管内减压，行硬脊膜扩大修补手术治疗。

手术复杂、且难度大，家属已急得六神无主，又无法在短时间内筹到手术费用，该院副院长杨杰、医务科长邓行辉明确表示：“无论如何，克服所有困难，先尽早手术。”手术于上午10时多，由骨科副主任医师吴楚君主刀，骨科副主任医师杨明兴任第一助手的救急手术及时展开，吴楚君从患者胸腰背部行长约18cm切口，在C臂透视下，仔细分离破损骨、骨碎片、中枢神经、血管，以及硬脊膜与周围组织，用16颗钢钉固定7节胸腰椎骨；将右侧硬脊膜的纵形长约2.8cm的裂缝及脊髓的碎裂修补好；将膨出的脊髓复原；在形同“水豆腐”一样的脊髓找骨头，将2块1mm×1mm、1块2mm×3mm碎骨回归原位。吴楚君分离脊髓粘连、取出碎骨块的动作，总是得心应手、步步为营，对每一个细节都表现得完美无缺。确保脊髓内无任何异物，避免排异反应而引起坏死。经过4个多小时的努力，手术获得圆满成功。

面对众人称赞，吴楚君诚恳地说：手术的成功得益于医院是个优秀的团队，患者入院后，救治过程没有担误一分钟，急诊科主任和重症医学科专家稳定了患者生命体征，为手术顺利实施提供了条件；院科两级领导高度重视，指示“生命优先”，手术全程“绿灯”，确保了手术如期开展；放射、CT、B超、检验、输血等科室特别给力，让各项检查第一时间出报告；多学科会诊到位，为手术方案完整提供了保障；麻醉科的通力合作，为手术全程护航。

骨科护士长谭海燕介绍：主刀医师吴楚君系湘潭市医学会脊柱外科专业委员会副主任委员，特别擅长颈、胸、腰椎的骨科微创手术。2019年12月19日，一个李姓小伙因意外导致“腰椎粉碎性骨折”，某大医院专家告知家长，手术后的截瘫机率为95%，不敢为其手术治疗。家人无法接受这个事实，感到天塌地裂。好友建议他到湘潭市第一人民医院看看。吴楚君等专家接诊后，与科主任梁培雄仔细研判病情，决定紧急手术，2020年春节奇迹发生了，小伙子回家过了新年，目前已完全康复。徐帅这个小伙子行走自如，只等伤口愈合一周，即可完全康复出院。

文章作者：宣传科段斌