贵州医科大学第三附属医院 三级甲等

近日，72岁龙大爷在老伴的搀扶下再次来到了贵医三附院神经内科门诊，原来龙大爷的眩晕症又犯了。龙大爷饱受眩晕症的困扰十多年，他焦虑地告诉医生，这个病时轻时重，反复发作，一直不能断根，如今又加重了，不知道自己到底得了什么大病，很担心。

当天，贵医附院神经内科第一党支部、第二党支部一行8人正到贵州医科大学第三附属医院第九党支部（神经内科）开展共建活动。贵医附院李恒副主任医师也参与到共建活动中，他是眩晕专家，仔细询问大爷病史后，进行细致全面的神经系统体格检查，再结合龙大爷的辅助检查，考虑为良性阵发性位置性眩晕（耳石症）。

为确诊，李恒给龙大爷进行一个“神奇”的检查———DixHallpike试验。DixHallpike试验，俗称垂头仰卧位试验，临床应用较为广泛、有效，且方法简单。该试验是通过体位变动，诱发患者出现眩晕、眼震等症状，以正确判断出具体半规管问题，进行有效复位治疗。具体操作是让患者坐在床上，肩与床头平齐。如考虑右侧后半规管问题，头朝右侧扭转45°；如考虑左侧后半规管问题，就朝左侧扭转45°。再让患者平躺，头悬空低于床平面。

随着大爷的身体缓缓躺下，大爷的眩晕情况再次加重，同时伴随着体位改变诱发眼震。一系列的症状表明，困扰大爷多年的疾病水落石出，“定位”清晰后，接下来就是治疗了。

李恒调整了龙大爷的体位后，为其进行手法牵引复位。他一边为龙大爷操作，一边为贵州医科大学第三附属医院神经内科医务人员讲解“神奇的手法复位”。一系列操作下来，龙大爷的眩晕症状得到明显改善。李恒给龙大爷交代了疾病的相关注意事项及接下来的复位治疗。

康复后的龙大爷感慨地说，困扰他多年的“心病”终于治愈了。

据了解，龙大爷辗转多家医院就诊，多按“脑供血不足”后循环缺血等血管病治疗，多次治疗后虽有改善，但不能消除，反复加重。经过本次治疗，终于把多年的顽疾消除了。

关于耳石症，这些知识您需要知道！

一、什么是耳石症？

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

二、耳石症的症状有哪些？

1、眩晕：耳石症患者最主要的症状是当头部体位发生改变时会出现短暂性的眩晕，这种情况一般持续的时间不长，数秒至数分钟。

2、眼震：一般耳石症患者发病时还会出现眼震的情况，这种情况持续的时间也不会很长，3至10秒左右。

3、恶心、呕吐：由于耳石症患者会出现眩晕的感觉，因此有的患者会出现恶心、呕吐感觉。

三、如何治疗耳石症？

1、首选手法复位：耳石症首选采用手法复位，手法复位是通过临床设计一套患者头部位置变换的方法，使自由游动的耳石微粒通过重力作用，从半规管移出，回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理反应。

2、药物治疗是关键：任何疾病的治疗都需要药物的配合，耳石症的治疗同样如此，对于耳石症患者来说，比较好和比较常规的是对于前庭抑制剂的使用，比如说脑益嗪、非那根等都是很常规的药物，在医生的指导下使用是有效果的。

3、手术治疗做辅助：对很多疾病的治疗一般都是从保守治疗开始，比如进行药物的治疗，如果药物的治疗还不是很见效的话，大多数都在医生的安排下进行手术，但是鉴于耳石症并不是什么大病，所以手术也不存在太高的危险系数，如果耳石症对你的生活学习工作产生了一定的影响，可以考虑进行手术治疗。

贵州医科大学第三附属医院神经内科提醒您：当出现头晕、眩晕、恶心等症状等疑似耳石症症状时，建议您第一时间来院就诊，在神经内科专家的帮助下开展治疗。

如有需要，可来电咨询。

咨询电话：0854—8315373（贵医三附院神经内科）