南阳南石医院骨科断裂性骨折患者“伊里扎洛夫”不切口外固定术后3天下床
二十世纪五十年代,伊里扎洛夫技术创始人加·阿·伊里扎扎洛夫(Ilizarov),使用该技术治愈了大批经历二战时期的严重骨病患者,因此伊里扎洛夫教授被前苏联政府授予“国家英雄”称号,曾四次获俄罗斯国家的“列宁勋章”奖,而享誉国际医学界。这一技术以伊里扎洛夫(Ilizarov)先生命名,到目前为止Ilizarov技术依然是世界上先进的骨科技术。
Ilizarov技术在中国发展相对缓慢。为了进一步学习和掌握Ilizarov技术,南石医院委派专人学习该项技术,与国际前沿技术接轨,受益颇多。近日,南阳南石医院已经成功为10余位骨折患者使用“伊里扎洛夫”外固定术,获得患者赞誉。
成功案例:男性患者,48岁,主因车祸致左小腿疼痛出血畸形活动受限3小时入院。入院查体:左小腿近端外侧有多处皮肤擦伤出血,小腿远端有一长约2cm皮肤挫裂伤口,深达骨质,出血,左小腿外旋畸形,中远端可触及异常活动及骨擦感,主动活动受限,被动活动疼痛加重,踝关节活动可。X线示诊断:左胫腓骨开放性粉碎性骨折,既往患者在07年行踝关节手术,术后恢复良好。入院诊断:左侧胫骨开放性粉碎性骨折,腓骨骨折。
入院后完善相关辅助检查后,根据患者目前病情,小腿软组织措施重,胫骨粉碎性骨折,行切开复位内固定,术后骨折不愈合,皮肤坏死几率较大,采用闭合复位伊利扎洛夫外架固定不切口,不破坏骨折端血运,保护皮肤,术后辅助ERAS早期行康复治疗,可早期下床活动,减少卧床并发症发生,有利于骨折愈合和损伤修复。患者及家属非常同意此手术方案。查无明显手术禁忌症,在椎管内麻醉下行原踝关节骨折内固定物去除,胫骨骨折闭合复位,伊利扎洛夫外架固定术,术后外观
术后3天即可下床活动,减少骨折术后继续卧床,减少卧床并发症,有利于早期恢复。患者表示,因工作关系之前骨折过俩次,术后不能活动,后来能活动了,因骨折处受力,疼痛难忍,这次这个手术,术后3天即可下床,而且基本没有疼痛感,真是太好了,对这次手术特别满意,感谢南石医院骨科。
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术后一月自己开车来复查
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伊里扎洛夫理论技术解决了许多传统治疗方法无法解决的医学难题,如对骨关节畸形及骨不连骨转移、骨重建骨缺损,肢体延长的治疗取得举世瞩目成就。伊里扎洛夫发明的新型外固定器,具有全方位调节,去成角,去旋转,去侧方移位及符合生物力学要求的轴向加压作用,并能缓慢牵伸延长,无需二次切开取内固定物。无电解反应(内固定弊端),无应力遮挡(内固定弊端)早期活动及负重,治疗费用低(内固定植入及取出需2次手术)。
伊利扎洛夫外固定适应症
?◇严重、复杂的创伤骨折,如多发、粉碎性骨折或伴有软组织损伤
?◇局部感染的骨折,如急性、慢性病灶感染(骨髓炎)等
?◇骨不连、骨缺损、病理性大段骨切除
?◇先天性胫腓骨假关节
?◇骨畸形:创伤后畸形愈合、先天畸形(成角、短缩、并指)
?◇关节疾病:畸形、挛缩、僵直、脱位、发育不良及退行性变
?◇肢体延长与重建:肢体不等长、肢体残端延长等
?◇足踝畸形:马蹄内翻足、高弓足等
?◇通过牵张成骨方式治疗:
?Ⅰ再生皮肤、肌肉、肌腱、血管和神经
?Ⅱ慢性缺血性血管病,如闭塞性脉管炎、糖尿病等
?◇其他辅助治疗,如人工关节置换之前用于脱位治疗
南石医院外科楼十六楼骨科63568950
梁卫中主任13837705299
张晓奎副主任15037769111
方心主治医师15093006555
刘瑞护士长13949349784