重庆医科大学附属第一医院胸心外科应用国际最新技术成功完成一例重度二尖瓣反流微创修复术-医联媒体

重庆医科大学附属第一医院胸心外科应用国际最新技术成功完成一例重度二尖瓣反流微创修复术

2021-11-11 02:07:53

10月11日，重庆医科大学附属第一医院胸心外科成功应用微创经导管二尖瓣夹MitraClip技术，为一例高龄、复杂二尖瓣脱垂伴重度反流的患者实施了微创二尖瓣修复手术。此次手术是全国首批、西部地区首例心脏大血管外科团队开展的微创二尖瓣修复新技术（MitraClip手术），也是全国继中国医学科学院阜外医院之后，第二例以心血管外科为团队开展的介入微创二尖瓣修复新技术。该手术是跨越心血管内外科界限，真正以患者为中心的最新微创技术。

患者为70岁男性，近2年来反复出现胸闷气短、活动后喘累，经心血管内科诊断明确为二尖瓣脱垂伴重度反流。患者反复发生心衰，药物治疗效果差。经胸心外科的心脏大血管外科团队综合评估认为，有外科手术干预的指针，但患者年龄大、心肺功能差，且合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，手术团队一致认为进行传统经胸体外循环手术风险大，因此决定应用MitraClip技术进行经导管介入二尖瓣修复术。

该患者二尖瓣脱垂伴重度反流为复杂的P2A3区，经导管修复技术要求复杂、难度高。术中经股静脉入路置入导管，穿刺房间隔，进入左房，在食道超声引导下，使用二尖瓣夹在二尖瓣脱垂部位夹住前、后严重反流瓣叶，成功完成二尖瓣缘对缘修复，手术顺利，整个手术耗时1个半小时，术中超声证实效果显著，达到了外科修复成形的效果。术后通过超声发现反流程度由大量转为无明显反流，患者各项指标显著改善。

该手术是在重医附一院党政领导班子的大力支持下顺利完成，张丹副院长及医务处陈力副处长参加手术启动会并给予高度重视。在阜外医院专家的大力协助下，胸心外科吴庆琛主任带领李强教授、陈丹副教授、王小文主治医师、别梦军主治医师，在麻醉科魏珂副主任、吴刚明副教授、徐弋医师，心血管内科彩超室廖慧副主任技师、廖康腊医师，手术室袁小舒、李高杰护士，放射科李越主管技师、薛雪护士以及其他各个科室通力协作，手术顺利完成。