南京市第二医院 三级甲等 公立医院

10月20日是世界骨质疏松日，今年的宣传主题为：骨量早筛查、骨折早预防。骨质疏松离我们有多远？南京市第二医院骨科副主任医师贺增良表示，随着老龄化社会的发展，骨质疏松症已成为困扰中老年人常见的一种慢性疾病，“疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的主要症状，但许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。很多患者发生了骨折来就诊，才知道自己是患上了骨质疏松症。”

骨质疏松患者打个喷嚏都可能发生骨折

贺增良介绍，骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。“这种常见病、多发病，严重地威胁着中老年人的健康，疼痛、活动乏力、驼背、身高降低是常见临床表现，最严重的后果是骨折。”据了解，骨质疏松症患者遇到轻微暴力，即可发生骨折。例如，平地滑倒导致髋部骨折、椎体骨折、腕部骨折和肩部骨折等，甚至打喷嚏、咳嗽都可以出现骨折。哪些部位常见骨质疏松？在贺增良看来，髋部、脊柱、腕部和肋骨都应小心。

“老年人特别是老年女性更容易患骨质疏松症。”贺增良介绍，有一些人群特别容易被骨质疏松症“找上门”。除了我们都不陌生的老年人群，其实更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女，糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者、肾衰竭、长期服用激素类药物的人群都可能发生骨质疏松。值得注意的是，贺增良提醒，爱好吸烟、饮酒或嗜咖啡、碳酸饮料的人群，以及长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

@50+的你，每年应做一次骨密度检查

骨质疏松的发生与多种因素有关。贺增良指出，中老年人性激素分泌减少，尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，可导致骨吸收增加，骨吸收大于骨形成。“随着年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。另外，老年人纳差，进食少，往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。”同时，贺增良表示，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

“骨密度检查是金标准。”贺增良介绍，《中国防治慢性病中长期规划（20172025年）》中将骨密度检测项目纳入到年龄≥40岁人群的常规体检内容。这就意味着，到了50岁，特别应关注骨质疏松，警惕骨折发生。“尤其是女性，建议该年龄段人群每年做一次骨密度检查。”

预防骨质疏松症，要从改变生活方式入手

骨质疏松症其实可防可治，贺增良提醒，关注骨骼健康相当重要。“首先要增强营养，均衡饮食，饮食和营养摄入是非常重要的预防措施。”专家建议，应多吃富含蛋白质、钙和维生素D的食物。同时改变不良嗜好，如吸烟、酗酒等，同时要少食咖啡或碳酸饮料。

多运动也是拒绝骨质疏松的良方之一。有的人认为有了骨质疏松容易发生骨折，所以宜静不宜动。但其实保持正常的骨钙量和骨密度需要不断的运动刺激，缺乏运动就会造成脱钙，出现骨质疏松。“如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。”

多晒太阳能补钙，这句话听着不陌生，做到的人却不多。贺增良表示，骨质疏松的患者要钙和维生素D同时补充，很多患者补钙了却不注重补充维生素，而经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。那么每天晒多久为宜？贺增良建议，平均每天至少日光照射20分钟。

贺主任强调，骨质疏松症可早诊断早干预早治疗，高危人群更要特别注意，上了年纪的人不要搬运重东西，预防跌倒，有疼痛等症状及早就医，最大限度地减少骨质疏松带来的伤害。