青海大学附属医院 三级甲等 公立医院

随着人们生活水平的提高，保健意识也在逐渐的提高，很多人会去医院体检。在体检的时候，发现自己得了甲状腺结节，很担心，不知道自己该怎么办？还有很多人听到结节两个字就害怕，担心最后可能会出现严重后果，所以今天我们就一起来了解一下甲状腺结节到底是怎么回事。

甲状腺是一个人体名不见经传的器官，很少被人提起，存在感很低。但就是这样一个不起眼的器官，却是人体非常重要的内分泌腺。若是甲状腺出现问题，人体会受到极大的影响，甲状腺结节就是其中之一的疾病，影响着人们的健康。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节，甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节：甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，多数良性结节不需要特殊治疗，定期随诊即可，恶性结节需手术治疗。多数甲状腺结节患者无明显症状，一般仅在体检中发现，可暂时不进行治疗，定期复查即可。如果甲状腺结节过大，已经出现压迫症状，如声音嘶哑、压迫感、呼吸困难或吞咽困难等，则需手术治疗。如果伴随甲状腺功能出现异常，则需按具体病情使用抗甲状腺药物或手术治疗等。如医生怀疑有恶变的可能，需行超声或针刺细胞学检查明确良恶性，如为恶性多需手术治疗。

出现甲状腺结节后，人体会出现以下异常，如

1、脖子肿胀，类似“大脖子病”；

2、进食、喝水吞咽时会出现困难；

3、呼吸变得急促不畅、有时喘不过气；

4、喉咙感到疼痛、像嗓子发炎一样，出现嘶哑的情况。

出现上述情况之一就要警惕了，目前甲状腺结节确诊除了一些实验室检查外，主要依靠彩超，甲状腺癌的典型特点是边界不清、砂粒样钙化、血运丰富。如果具有其中的一点或两点，尤其是边界不清和砂粒样钙化，最好做一下穿刺，穿刺对于甲状腺结节或甲状腺癌确诊起着关键性的作用。

甲状腺结节多无明显的临床症状，大部分于查体时发现，治疗需根据结节的性质、大小等，选择合适的方式，具体如下：1、良性结节：结节小于3cm，患者没有明显的不适症状，可暂不处理，以随访观察为主，每36个月复查彩超；2、恶性结节：结节一般生长较快，超过3cm，应考虑恶性的可能。病理学检查有助于明确结节性质。如确定为恶性，需进行射频消融或手术治疗等处理。目前对于甲状腺结节，一般不提倡药物治疗。

出现甲状腺结节，不要很慌张，在饮食上一定要注意，尽量多吃含碘量高的食物，例如海带，紫菜等。主要以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素有助于增强免疫力。患者在平时的生活中，记住多喝热水，对结节的恢复也是有帮助的。在吃完晚饭之后，保持三十分钟以上的运动，散步，慢跑都可以，有很好的促进身体循环的效果，对恢复也是有帮助的，并且还能帮助促进睡眠，身体也会越来越健康。

最后再强调一下，绝大部分的甲状腺结节都是良性，不会恶化，大家不用过分担心。

供稿：肿瘤内科一病区李耀丽