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广东省人民医院 三级甲等 公立医院

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快、准、好——广东省人民医院胰腺微创技术全面步入机器人时代

随着陈汝福教授带领团队应用第四代达芬奇手术机器人,为一名罹患胰头癌的患者成功实施了机器人胰十二指肠切除术,标志着广东省人民医院胰腺中心继之前创下1小时50分钟完成腹腔镜胰十二指肠切除术的最快纪录后,步入机器人胰腺微创技术的360°全覆盖新时代。

“腹腔镜手术对一些深部间隙暴露更清晰,对血管和神经、淋巴软组织显示更好,切除病灶和清扫淋巴结更加彻底,手术根治性效果更好,与开腹手术相比创伤更小,能减少术后并发症的发生,但对术者的要求更高”,陈汝福教授介绍:“达芬奇外科手术系统是一种高级腹腔镜机器人平台,是目前最为先进的腹腔镜微创系统。由于胰腺解剖位置深在,有丰富的血管包绕,术中出血风险大,胰腺相关手术向来是腹部外科难度最高的。因此,机器人技术在胰腺手术中的优势明显,主要有3点:

·视野清晰。普通腹腔镜系统视野能放大3倍,“机器人”能放大1015倍,同时具备裸眼3D高清视野,图像更加清晰、稳定,医生如同身处患者腹腔中一样;

·操作灵活。实现了人手和机械的融合,能够轻巧、灵活完成精细的术中操作;

·荧光显影。内嵌的Firefly荧光显影可以实时评估血管、胆管、器官组织的血液灌注,帮助医生术中决断。

广东省人民医院胰腺中心作为国内最高水平的胰腺微创中心之一,科室腹腔镜手术率高达90%,覆盖所有胰腺疾病和胆道、壶腹部疾病病种,其中根治性胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、保留器官功能的胰腺局部切除术等位居国际领先水平。陈汝福教授作为学科带头人,迄今个人已经积累了超过1000例的腹腔镜胰十二指肠切除术经验,进行腹腔镜下联合血管切除、人工血管重建的胰腺手术50余例,在胰腺手术领域积累了极为丰厚的经验和技术,并形成了“程序化个体化腹腔镜胰十二指肠切除术”和“困难入路的腹腔镜胰十二指肠切除术”等特色技术。可以针对不同部位、不同分期、不同形态的各类复杂、疑难胰腺肿瘤选择最合适的手术方式予以彻底切除。同时,陈汝福教授针对胰肠吻合难以愈合这一长期困扰胰腺外科医师的难题,独创更加适合腹腔镜操作的“三针法”胰肠吻合技术,有效降低患者术后并发症。陈汝福教授迄今已经累计在全国100家三甲医院演示和推广手术技术。目前,胰腺中心90%以上胰腺手术患者在术后10天以内可以康复出院。

广东省人民医院胰腺中心是华南胰腺联盟会长单位,也是中国抗癌协会胰腺癌微创与综合治疗分会、中国医师协会微无创医学专业委员会胰腺专业委员会主委单位,以及中国抗癌协会胰腺癌专委会、中国医师协会胰腺病学专委会副主委单位,和广东省抗癌协会胰腺癌专委会主委单位;陈汝福教授参与制定国家级胰腺微创技术、综合治疗、围术期管理等相关诊疗指南和专家共识10余项,组织胰腺微创技术和MDT学习班50余期,培训学员1000余人,为推动我国腹腔镜微创技术的发展做出了重要贡献。

“从一个外科医生的角度,能够帮助患者以最小的创伤、最佳愈后获得最佳的手术效果始终是我们追求的目标。目前,广东省人民医院胰腺中心团队已经掌握了所有的胰腺微创手术方式,能够根据患者需求,个体化的选择传统腹腔镜微创技术或者机器人手术”。陈汝福教授表示:“医学和技术不断发展最终受益的是患者,未来我们将不断探索,以更加优质的技术更好的服务患者”。

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