大足区人民医院 三级甲等

近日，大足区人民医院援藏队队长王家胜接到院行政总值班紧急通知，有3名5岁以下儿童误服较大剂量药品阿维菌素（兽药）中毒，正在救护车上赶往察雅人民医院，接到通知后王家胜队长立即赶至急诊科，详细了解病情：3名患儿误服兽药，处于昏迷状态。王队长了解病情后与行政总值班商量立即召集援藏医护人员赶至急诊科做好抢救准备，并立即成立专家抢救小组。大足区人民医院援藏专家到达急诊科后立即制定抢救方案以及分工安排，布置急救物资及药品准备，调配洗胃机等抢救设备。以重症医学科医师王友华、儿科医师沈俊妃、麻醉科医师杨显刚为主导制定救治方案。

随着一阵急促的急救车笛声由远及近呼啸而来，3位患儿于18时50分到达急诊科。早已待命的抢救小组迅速将患儿从救护车上转移到急诊科抢救室，大足区人民医院援藏医疗队迅速分工合作，立即对三名患儿进行查体和监测生命体征。三名患儿均存在不同程度意识障碍，昏睡至浅昏迷状态，瞳孔均明显扩大，光反射迟钝，心率及呼吸有不同程度减慢。大足区人民医院援藏团队立即实施抢救，儿科主管护师田秋霞立即建立静脉通道，安置胃冠，抽血、随后行彻底洗胃，甘露醇导泻。王友华及杨显刚医师给予患儿生命体征监测及气道保护，并行床旁血气检查，神经外科

杨彪医师关注神志及瞳孔变化。重症医学科王友华主治医师与家属沟通交代：“三名患儿中毒较重，此药物中毒无特殊解毒药物，主要以洗胃，导泻，利尿促进毒物排泄及器官保护为主，必要时需要血液净化措施，但大足区人民医院尚无此条件，必要情况下可能需要转上级医院，但转院山高路远，且是夜间，转院风险极高，咱们是重庆援藏医疗团队，一定尽全力抢救”。家属听后很信任的说到：“我们相信你们重庆援藏专家，就在本院抢救吧”。经大足区人民医院援藏团队联合争分夺秒抢救，患儿意识有所好转，生命体征趋于稳定，瞳孔对光反射趋于灵敏，随后收入住院进一步行补液、利尿、器官保护，维持内环境稳定等综合治疗。翌日三名患儿均完全苏醒，生命体征良好，无明显器官功能损伤，第三日三名患儿顺利出院，家属高兴地向大足区人民医院援藏医疗队献上纯洁的哈达表示感激之情。

阿维菌素（兽药）中毒发病急、进展快、病情重，药理作用主要是通过促进传出神经末梢释放r氨基丁酸（GABA）（神经抑制介质），从而抑制神经传导。人体中毒表现为意识障碍、瞳孔放大、呕吐、呼吸抑制等神经毒性症状为主，严重者同时肝肾功能损害，进展为多器官功能衰竭，病情进展快，死亡率高。

此次在大足区人民医院援藏团队与察雅人民医院急诊科医护人员的通力合作下，迅速成立了专家抢救小组，制定了周密的抢救方案，在没有血液净化措施等高级抢救条件的情况下最终挽回三条鲜活的生命，证明了大足区人民医院援藏医疗队是一支召之即来，来之能战，战之能胜，专业素质过硬的队伍，彰显了大足区人民医院援藏医疗队员与察雅人民医院医护间的团队协作精神，提高了察雅人民医院处理突发公共卫生事件的能力。最后重症医学科王友华主治医师说咱们大足援藏医疗队一定会“用心，用情、用力”的认真落实党中央的援藏指示精神，不负组织重托，不负病患家属的期盼，不负医者救死扶伤的责任与使命”