内蒙古自治区人民医院 三级甲等 公立医院

随着社会发展生活的质量越来越高，但同时给大家带来的压力也越来越大，压力也成为了很多疾病的发病因素，甲状腺疾病就是其中一种。目前甲状腺疾病已经在生活中并不陌生，而且发病率在全球呈逐年上升的趋势，其中中青年女性占比与日俱增。小乔（化名）在半年前的一次体检中，发现自己的甲状腺长上了一个小结节，从此这个小小的结节在小乔心里埋下了一个大大的心结，“我到底要不要手术？这个小结节会不会是恶性的？我有没有转移？我还不到40岁，瘢痕体质的我，手术完脖子上会不会留下特别难看的疤痕？”种种想法一下子充斥着小乔的脑海里，在家人的鼓励下,小乔最终决定手术。

经过多方打听，小乔和家人慕名而来，找到了内蒙古自治区人民医院甲乳疝外科的曹中伟主任。小乔在手术前做了穿刺活检，最终确诊为甲状腺乳头状癌，无颈部巴结转移。曹中伟主任非常耐心地和小乔解释，甲状腺癌是可以通过手术治疗根治的，小乔的病情发现早，是可以根治的，曹中伟主任的话一下子让小乔的心结打开了不少，但是小乔目前最担心的，就是因为瘢痕体质，手术后脖子上会留下明显的疤痕。考虑到小乔的担忧，曹中伟主任带领团队，和小乔商量之后，决定选择从右侧腋窝处为腔镜入路，为小乔进行微创的腔镜甲状腺手术。

由于腔镜本身器械的限制，导致大夫在手术操作时空间非常小，普通的手术拉钩难以达到扩大手术视野的效果，最初开展腋窝入路时，甲乳疝外科白海珍副主任医师还客串了一把电焊工，亲自打造了一把拉钩，这个拉钩可以使腔镜手术过程的手术视野暴露完好，便于手术操作，但是需要助手持续牵引拉钩，消毒供应科的刘爱华护士长得知后特意给配置了可固定的悬吊拉钩。

手术如期进行，由曹中伟主任和白海珍主任主刀，腔镜手术视野清楚，甲状旁腺、喉返神经、喉上神经完美暴露保护，手术细致，历经1小时40分后手术顺利结束，小乔恢复得很快，术后3天就出院了。小乔的小结节不见了，心结也没有了。

传统的甲状腺癌根治术方法是在在颈部做切口，将组织取出，相比较传统开刀手术，腔镜甲状腺手术切口小、疼痛轻，完美的将颈部切口疤痕移到身体隐秘的位置，满足了患者颈部完整、美观、无瘢痕的要求，并且手术中能够清晰显露甲状旁腺、喉返神经和喉上神经等重要结构，术后患者的心理满足感也较常规手术明显优势，有利于病情的恢复。

据了解，在2015年，内蒙古自治区人民医院甲乳疝外科的曹中伟主任带领团队就已经开展了腔镜甲状腺手术，曹中伟主任介绍，腔镜甲状腺手术目前有三种常规入路:胸乳入路；腋窝入路；口腔入路，而且这三种入路术式均已在甲乳疝外科成熟开展。小乔的类型因为是一侧甲状腺癌，所以采用的是经右侧腋窝处腔镜入路，如果是两侧甲状腺癌，可以采用经口腔入路和经胸乳入路，如果合并侧颈淋巴结转移，也可以选择联合两种入路。内蒙古自治区人民医院甲乳疝外科在曹中伟主任的带领下，腔镜甲状腺手术技术已经非常成熟，团队力求将手术创伤越做越小，提高患者生活质量，保留完美的天鹅颈。