宝鸡市中医院 三级甲等 公立医院

71岁的张大爷有这么一个爱好，特别喜欢去修脚，这原因嘛，也很简单，因为脚上老起茧子，于是张大爷隔三差五就会去洗脚店修脚，可一年多前，张大爷发现发现自己左脚小指出现了溃烂小眼，并不时渗出黄色的液体，但张大爷并没有太当回事，自己在家用碘伏消毒两天后不见好，伤口溃烂面积却越来越大，不到一周时间，张大爷的左脚小拇指背部肌腱与骨头已经完全暴露了出来。

张大爷赶忙来到了宝鸡市中医院手足显微骨科、足踝外科、创面修复科寻求治疗。经主管医生王铁涛询问病史后得知，张大爷患有糖尿病已经长达20年之久了，血糖一直控制得不好，已经发生了糖尿病引发的并发症糖尿病足。

而造成张大爷脚部总起茧子的原因也很心酸，竟然是因为糖尿病足导致其脚部痛觉减退，无法及时感知足部劳累与疼痛才导致足部茧子的频繁出现。而足浴店的堪忧的卫生环境让本就糖尿病足的张大爷同时发生了粪肠球菌感染。两种疾病双重加持，对于张大爷来说无疑是雪上加霜，高血糖损害了张大爷的足部神经、堵住足部血管，使其足部发生了溃疡、炎症与感染，而粪肠球菌感染又进一步加重了其组织的坏死与缺血，这才使得张大爷短短一周时间里小脚趾已经完全腐烂穿透，并伴有腐化恶臭的气味，已出现了骨髓炎的症状，如果任由其病情进一步恶化，张大爷有很大的截肢风险。

针对张大爷情况，孙军锁主任团队为其进行清创、骨髓炎刮除、创面修复治疗后，决定采用“胫骨横向骨搬移技术”与特色中药外治技术为张大爷解决问题，以胫骨横向骨搬移技术技术为基础，通过安装外固定架进行调节，激活人体组织再生，重建下肢血管与微循环系统。大量临床数据显示，很多中、重度糖尿足患者通过采用胫骨横向骨搬移技术治疗具有保肢率高、复发率低的特点，是很多最终不得已面临截肢选择患者的最后希望。

紧接着，科室的“神秘利器”——特色中药制剂生肌玉红膏也重磅登场了。该处方源自北京市中医医院院内药方增减多味药材制成，主用白芷、甘草、轻粉、红粉、琥珀等多味药品，以“固本箍毒、祛腐生新”为治疗原则，具有清热解毒、止痛生肌等作用，彻底清除坏死组织，防止感染的进一步加重，达到加强脓毒早排、腐肉速脱、生肌止痛的功效，生肌玉红膏在宝鸡市中医院临床应用已长达10年之久，治疗糖尿病足患者千余例，均取得了较为理想的治疗效果。而张大爷也不例外，在接受了5次生肌玉红膏换药治疗后，其创面成功愈合，双脚体温从冰凉变至温暖，回访一年之久，其伤口未发生复发的情况。这让张大爷和其家人都不住地感叹：“你们的药好、医生的医术更高！”

糖尿病足是糖尿病患者血糖长期控制不佳，致使周围神经和（或）血管病变而引起的局部皮肤及深层组织破坏，发病率、复发率、致残率及致死率均较高，治疗难度较大。近年来，随着糖尿病发病率的不断提高，糖尿病足的发病率也呈逐年升高的趋势，有研究数据表明，我国糖尿病足患病率为0.9%14.5%，糖尿病足痊愈后1年内复发率高达31.6%，严重影响了患者的生命健康与生活质量，目前，临床治疗糖尿病足的方法主要有自体富血小板凝胶、表皮生长因子，高压氧，胫骨横向骨搬移，中药外用等。

而大量数据证明，中医外治法在糖尿病治疗方面有着明显的优势。《理瀹骈文》中指出：外治之理，即内治之理……所异者法耳”。中医学认为，糖尿病足有着“腐肉难去，新肌难生”的特点，因此，尽快合理、有效清除坏死组织，促进新肌生成在治疗中就显得尤为重要。而宝鸡市中医院的生肌玉红膏能很好地改善局部血液循环及神经传导功能，促进炎症消退，抑制病原菌生长繁殖，从而促进创面愈合，减轻患肢疼痛、肿胀、麻木等不适症状，再结合科室成功开展的胫骨横向骨搬移技术于激光治疗技术的联合运用，在保存糖尿病人患肢及功能方面，取得了良好的疗效，达到了快速有效治疗糖尿病足的目的。

除了治疗糖尿病足，生肌玉红膏对于感染性、难愈性创面也有着可液化排除创面的坏死组织，最大限度保留正常的组织，为创面的再生修复创造生理学湿润环境，并为创面愈合提供所需的营养物质，促进创面组织的再生修复的神奇功效，已成功治愈近万名难愈性创面患者。

孙军锁，手足显微骨科、足踝外科、创面修复科主任，副主任医师，首届中国研究型医院学会足踝医学专业委员会委员《足踝外科电子》杂志编委、陕西省足踝外科学组委员中华医学会手外科学分会首届西部手外科学术委员会青年委员、中国医药教育协会骨科专业委员会西安培训基地宝鸡分中心第一届副主任委员、宝鸡市医师协会骨科分会副主任委员、宝鸡市医学会手外科学分会副主任委员、宝鸡市医学会创伤学会副主任委员、全国青年岗位能手、陕西省青年岗位能手、宝鸡市有突出贡献拔尖人才、宝鸡市十大杰出青年、宝鸡市道德模范。专注手足显微骨科、足踝外科18年，擅长于开展手外科、断指（肢、趾）再植术;血管、神经损伤显微外科修复术；四肢皮肤、软组织缺损，局部皮瓣转移/游离皮转移修复术；高骨不连、骨感染、骨缺损带血管活骨移植术。先后成功完成宝鸡市首例拇指IV度缺损取第二足趾修饰性再造术、在宝鸡市在宝鸡组建首家足踝外科，开展高弓足、马蹄内翻足、平足、踇外翻等足部先天畸形矫正术;踝关节镜技术;完成断指再植及游离皮瓣400余例，成功率99%,其中年龄最小患者1.4岁，最大患者64岁，完成带血管骨移植70余例，全部成活，发表学术论文20余篇，其中《中华显微外科杂志》3篇，省级杂志10余篇，完成省级科研一项，市级科研三项，获宝鸡市科技进步一等奖三项。省级课题《带血管的游离腓骨移植治疗骨缺损的临床研究》已通过专家评审。

门诊时间：周一全天、周六上午

门诊地点：门诊楼一楼118室

蔡雅楠，手外科、足踝外科、创面修复科副主任医师，毕业于陕西中医药大学中西医结合骨伤专业。硕士研究生，从事骨科专业十余年，曾于北京积水潭医院进修学习手外科专业。擅长手外科、足踝外科疾病治疗。

门诊时间：周五全天

门诊地点：门诊一楼118室

王铁涛，手足显微骨科、足踝外科、创面修复科主治医师，中共党员，硕士研究生学历，曾在北京积水潭医院进修学习。在专业期刊先后发表足踝专业论文数篇。擅长手足外伤急诊救治、足踝部运动损伤、外周神经疾病及手足部疾病的治疗。

门诊时间：周一全天、周六上午

门诊地点：门诊楼一楼118室