挑战“保肛”极限，肛肠科为超低位直肠癌患者保肛成功-医联媒体

挑战“保肛”极限，肛肠科为超低位直肠癌患者保肛成功

2021-09-17 12:52:47

低位直肠癌位置接近肛门，保险的手术法是连同肛门一起切除，但患者今后只能在腹部做人造肛门，生活质量大受影响。

近日，常德市第一中医医院为一名超低位直肠癌患者施行了超低位直肠癌根治术，并成功保留了肛门，目前患者恢复良好，很快就能出院。

60多岁的患者李先生，因排便习惯改变半年入院，检查发现肿块距离肛门齿状线仅2.0厘米，病理检查显示为直肠腺癌。

直肠肿瘤如果长在靠近肛门的直肠下段，一般会切除肛门，在病人肚子上开一个“造口”，粪便直接从腹部引出体外，进到人工肛袋里。但是，由于没有了肛门括约肌，这种排便方式不受意识控制，粪便随时可能从腹部排出。让病人难以接受的是，他们将一辈子靠肛袋生活，成为“造口人”。

李先生及家属辗转多家医院就诊，医生均表示位置过低，保不住肛门，李先生顿时陷入人生谷底。

就在他快要放弃的时候，抱着试试看的心态来到常德市第一中医医院就诊，没想到在这里看到了希望。肛肠科任军华副主任医师告诉李先生，可以争取保住肛门，还向他详细讲解了病情及治疗模式。

最终，在肛肠科唐智军主任、刘春斌副主任的指导下，由任军华副主任医师、陈柯舟医师等组成的腹腔镜团队，应用了保留肛门外括约肌技术为患者进行了腹腔镜下超低位的直肠癌外翻拖出式吻合保肛手术。

患者术后恢复顺利，不仅保留了肛门，而且应用腹腔镜使得手术创伤降到了最小，改善了患者的生存质量。

肛肠科主任唐智军介绍，对直肠癌患者来说，医患双方都必须坚守的原则是“保命第一，保肛第二”。直肠癌患者在成功实施了超低位保肛手术以后，还需要理性接受术后肛门功能的恢复过程，并在医生的指导下，进行肛门功能锻炼，对于75岁以上的高龄老人和术前控便能力不好的直肠癌患者，接受超低位保肛手术更需要谨慎选择。