广东省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

一位来自广西13岁小女孩，左侧踝关节和腕关节肿大疼痛了6个多月，在当地数家医院进行了治疗，症状仍无改善，家人十分焦虑和迷茫。几经辗转找到了广东省妇幼保健院儿童风湿科就诊，此时小女孩已经无法独立行走、双手也不能持物，更无法上学了。接诊医生根据病情立即收入院，并马上组织医院儿童风湿综合专科专家团队进行了病情分析讨论，最终确诊该女孩患幼年特发性关节炎，并制定和给予了治疗儿童风湿的用药方案和中医针灸，很快小女孩就能下地缓慢行走了。出院时，专科团队为小女孩制定了详细的康复和随访计划，并对患儿家长进行了深入的讲解和指导。在出院3个月后，小女孩症状明显好转，已经能够小跑好长一段路，家人还特意给主管医生发回了一段小女孩欢快跑动的短视频。

在整个治疗期间，小女孩始终保持者积极乐观的心态，坚强的忍受着长期病痛的折磨，并积极配合治疗，亲切的叫主管医生刘蕾“姐姐”，并与她分享自己的变化和感受，患儿家人也非常的配合和信任！最终，通过医患双方共同努力和积极面对，经过正确的治疗、康复和指导，小女孩的痛苦明显缓解，生活质量极大提高。这也是广东省妇幼保健院儿童风湿专科专家团队倍感欣慰的地方！这是作为医者的最大初心使命！

幼年特发性关节炎是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病，是一组原因不明，在遗传背景、临床特征、疾病进程及预后转归等各方面均高度异质疾病群，能破坏关节导致残疾，且致残率高，未经治疗者，2年致残率达50%，3年致残率可达7090%。除了关节表现，还可累及眼睛、肺部等关节外器官，甚至导致失明，需予以重视。

此病可在儿童期的任何年龄段发病，不同类型的发病性别和年龄特点不同。根据2018年儿童风湿病国际试验组织新分类标准，幼年特发性关节炎可分为6种类型，包括：全身型、类风湿因子阳性幼年特发性关节炎、与附着点炎症、脊柱炎相关幼年特发性关节炎、早发抗核抗体阳性幼年特发性关节炎、其他类型幼年特发性关节炎及未分类的幼年特发性关节炎。其中与附着点炎症、脊柱炎相关幼年特发性关节炎男性患病更多，而早发抗核抗体阳性幼年特发性关节炎发病多小于6岁。

幼年特发性关节炎的诊断是以出现关节炎和持续性关节炎为基础，需到儿童风湿病专业医师处就诊，通过专业医师详细问诊、体格检查、检验检查并仔细除外任何其他疾病。该疾病需长期规律用药并定期儿童风湿科复诊，以减轻疾病对身体的影响，提高生活质量。

专家介绍：

胡兢晶，儿童风湿病专科主任，副主任医师，硕士研究生，任广东省医学会儿科学分会免疫学组委员，曾在澳大利亚皇家儿童医院、复旦大学附属儿科医院交流学习，承担广东省自然科学基金1项，广东省医学科研基金1项，参与国家自然科学基金、国家妇幼中心项目、广东自然科学基金等10余项，获专利授权7项。擅长：儿童风湿免疫类疾病，如过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、川崎病、系统性红斑狼疮、儿童皮肌炎、干燥综合征、免疫功能异常等风湿免疫性疾病及巨细胞病毒感染相关疾病。

伍苑宾，主治医师，硕士研究生，参与多项广东自然科学基金、广东省医学科研项目等，获专利授权1项。擅长：儿童风湿性疾病，如川崎病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、硬皮病等。

通讯员广东省妇幼保健院宣教科李兵儿童风湿病专科刘蕾