上海市第一人民医院完成上海首例第四代达芬奇机器人直肠癌肝转移单孔“肠肝同期联合切除术”-医联媒体

上海市第一人民医院完成上海首例第四代达芬奇机器人直肠癌肝转移单孔“肠肝同期联合切除术”

2021-09-16 03:25:32

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，肝脏是结直肠癌最常见的远处转移部位之一，肝转移也是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。据统计，1/4的结直肠癌患者在初诊时或者原发病灶根治性切除术后6个月内可发生肝转移。近日，上海市第一人民医院为一位直肠癌肝转移完成了沪上首例第四代达芬奇机器人单孔“肠肝同切术”，术中“零出血”。患者术后第一天即可下床活动，第六天康复出院。

此次接受手术的患者于最近三个月出现大便习惯改变、大便带血等症状，在当地医院就诊后发现患有直肠恶性肿瘤，且考虑直肠癌肝转移。因此，患者来到了上海市第一人民医院普外临床医学中心胃肠外科求助。

上海市第一人民医院普外临床医学中心副主任、胃肠外科主任（北）黄陈教授在详细问诊、检查，并组织多学科讨论后，诊断其患直肠癌伴单发孤立肝脏转移，且为初始可切除的同时性转移性直肠癌，符合行直肠癌原发灶切除及同期肝转移灶切除手术指征。

传统的“肠肝同切术”需要在上腹部做一个近30cm的切口来切除原发灶和肝转移灶，术后往往有剧烈疼痛，严重影响患者恢复。达芬奇机器人系统辅助下的单孔肠肝同切术可利用机器人操作稳定灵活的优势，仅通过一个绕脐35cm的小切口，即可完成直肠癌原发灶切除及肝转移灶的同期切除，在取得良好肿瘤治疗效果的同时，帮助患者术后加速康复。

经过充分的术前准备，手术当天，黄陈团队在麻醉科、手术室护理组等科室的精心协助下，为其实施了第四代达芬奇机器人辅助下的单孔直肠癌原发灶及肝转移灶同切术。手术过程顺利，病灶切除精准而彻底，术中保持“零出血”。患者术后恢复良好，第一天即可下床活动，并于第六天康复出院。据悉，这也是沪上首例第四代达芬奇机器人直肠癌肝转移单孔“肠肝同期联合切除术”

据介绍，结直肠癌如未干预转移病灶，患者自然病程仅5～10个月，5年生存率几乎为零。手术完全切除肝转移灶仍是目前治愈结直肠癌肝转移的最佳方式，符合条件的病人均应适时接受手术为主的综合治疗。

（通讯员/普外临床医学中心胃肠外科项世骏）