山东省立医院 三级甲等 公立医院

9月5日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心外科邹承伟教授、王正军教授团队与复旦大学中山医院魏来教授合作，成功完成我省首例经心尖入路高难度介入二尖瓣瓣中瓣植入手术，标志着心外科在结构性心脏病微创手术领域继续引领全省。

“之前我心脏内的二尖瓣生物瓣坏了，身体状况也经不起再开一次大刀，本来以为没救了，但没想到省立医院心外科让我重获新生!”赵女士10余年前接受了二尖瓣生物瓣置换和冠状动脉搭桥手术，术后恢复良好。近两个月来，赵女士感觉胸闷、心慌，伴有体力明显下降，并且症状不断加重，在辗转省内多家医院求医无果后，最终来到省立医院心外科就诊，发现二尖瓣生物瓣已衰败并出现严重反流。赵女士需尽早做第二次手术治疗衰败的二尖瓣，但她年龄偏大，整个身体状况较差，常规二次手术风险很高。面对赵女士的治疗困境，省医心外科团队选择为她实施国内外最先进的二尖瓣瓣中瓣植入手术，以最大程度降低手术风险同时拯救患者生命。

专家团队在术前详尽评估了患者影像学资料，充分讨论了各种治疗策略及术中可能发生的风险与应对方法，最终决定通过经心尖途径行二尖瓣瓣中瓣植入手术。手术过程顺利，最终瓣中瓣植入位置理想，功能表现出色，经超声观察无明显返流，手术取得了圆满成功。患者术中生命指标平稳，整个手术操作过程仅持续数十分钟，术后当天患者即拔除气管插管，第二天就开始下床锻炼，术后第四天复查满意后出院。

人工生物瓣有一定的使用寿命，以往一旦衰败毁损只能通过再次开胸和体外循环的方式重新切除和置换。即使在经验丰富的心脏中心，为高危高龄患者实施传统的再次开胸心脏瓣膜手术也是巨大挑战。“瓣中瓣”技术则通过介入手段，在损毁瓣膜内部植入新瓣膜，以微小的创伤颠覆性地解决了该问题。省医心外科此次完成了我省首例高难度介入二尖瓣瓣中瓣植入手术，标志着心外科在结构性心脏病微创手术领域继续引领全省，并不断开拓创新，让更多的患者从中获益。

王正军教授表示，生物瓣相比于机械瓣可以为患者带来更好的生活质量，减少抗凝相关并发症，越来越多患者愿意接受生物瓣治疗。随着国内生物瓣应用逐年增加，生物瓣毁损患者数量也越来越多，以前这些患者均需要再次开胸，在体外循环心脏停跳下进行第二次手术。“瓣中瓣”新技术的应用使这类患者免于再次开胸手术之苦，迅速有效改善患者瓣膜毁损症状，手术时间短，未来必将造福广大患者。

信息来源：心外科马晓春、于万成、王正军