广东省人民医院 三级甲等 公立医院

来自从化一困难家庭的小姐妹小巧（化名）和小云（化名），双双被诊断为先天性心脏病。日前，她们在广东省人民医院顺利接受了房间隔缺损介入封堵术，同天手术，术后第三天出院。

受益于该院“我为群众办实事——党员做先锋，救助百名困难先心病患者”活动，以及慈善资金的支持，两名患儿获得了手术费用减免。据了解，房间隔缺损能够通过手术治疗治愈，她们在康复后将与正常儿童无异。

小姐妹同日手术封堵房缺

小巧今年3岁5个月，妹妹小云2岁4个月。据家长回忆，小巧出生不久时，因感冒在当地医院就诊发现了心脏杂音，心脏彩超提示房间隔缺损。医生建议手术治疗，但由于家庭经济原因，小巧当时并未手术。妹妹小云出生之后，父母带着她到医院做心脏彩超排查先心病，结果显示小云也有房间隔缺损。

随着姐妹俩长大，房间隔缺损的症状越来越明显。孩子很容易感冒，频繁发生上呼吸道感染，生长发育也比同龄的小朋友落后。父母商议后决定，让她们尽快接受手术治疗。

今年4月，父母带着瘦小的小巧和小云来到广东省人民医院门诊就诊。该院心研所副所长、广东省儿童心脏中心主任张智伟，广东省人民医院心儿科主任王树水、副主任谢育梅等医生经过一系列评估，认为姐妹俩均必须接受手术纠正心脏血流的方向，才能恢复正常的生长发育。

谢育梅主任表示，房间隔缺损是临床常见的先天性心脏病，如果缺损较大，分流大，去到身体各部位的血液减少，而肺循环血量增多，患儿将会出现乏力、多汗、活动后气促、反复上呼吸道感染和生长发育迟缓。对于该病，手术治疗效果确切，并且需要在合适时机及时干预，但有些患儿拖到8、9岁变成肺动脉高压，只能遗憾失去了治疗机会。

考虑到小巧姐妹俩的实际情况，张智伟主任与省医心儿科为她们申请了广东省一心公益基金会救助资金，并联系心研所第十一党支部，发动大家为小姐妹捐款献爱心。

经过前期准备和随诊观察，小巧和小云同时入院治疗。8月24日，张智伟主任在同一天先后为她们施行了心脏介入手术，术中经股静脉成功植入房间隔缺损封堵器。术后姐妹俩恢复良好，次日就能下地跑动，复查心脏彩超、胸片等无异常，术后第三天办理了出院。

先心病早发现80%能治愈

“先心病早诊早治，80%以上能得到根治。”张智伟主任介绍，此次为两名患儿植入的房间隔缺损封堵器，为我国自主创新研发产品，多年的临床实践证明该封堵器较国外其他品牌的封堵器更适用于中国人群，而价格仅为进口品牌的1/5，大大降低了患者的医疗负担。

据了解，采用国产封堵器械，房间隔介入治疗费用为33.5万元。小巧和小云姐妹在医保报销后剩下的自付费用，医院帮助病人申请慈善基金进行救治。这是广东省人民医院心研所积极开展“我为群众办实事——党员做先锋，救治百名困难先心病患者”活动的一个缩影。广东省人民医院心研所党总支书记李肖环介绍，该院联合8家慈善基金针对先心病常态化开展医疗救助，仅今年16月已救助252名困难先心病患者，慈善救助金额达556.3万元。

张智伟主任表示，在医院党委的号召下，通过社会支持、爱心基金、党员献爱心等多渠道，给予病患全方位的照护，用最好的技术、最小的代价让他们获得最好的治疗，同时尽力给予患者便利。为了让病人少跑一趟，心儿科已开放周末门诊，并在暑假期间加派人手，患者来院就诊能够一次完成看诊、心脏彩超检查、处方等诊疗流程，更好地满足广泛人群的就医需求。

延伸

姐妹患上同种先心病，发生率高吗？

相差1岁的小巧和小云双双患有房间隔缺损，这在临床常见吗？先天性心脏病如何早诊早治？对此，广东省人民医院心儿科主任王树水、心脏母胎医学科主任潘微作了解析。

潘微主任介绍，先天性心脏病的发生，与环境、遗传等因素有关。临床上，房间隔缺损受遗传因素影响比较多，从小巧和小云姐妹俩的检查结果看，房缺类型一样，大小接近（姐姐78mm，妹妹1cm）。医院此前也曾接诊过同患房缺的双胞胎兄弟。

房间隔缺损是先天心脏发育畸形，其实在娘胎里就发生了，但产检很难筛查发现。这是因为，胎儿存在生理性的卵圆孔未闭，很难与房缺区分。目前，活产儿房缺发病率为0.7%1%，但追溯到胎儿，发病率可达1%1.5%。

王树水主任表示，在先天性心脏病中，室缺发病率排第一，房缺排第二。但相对而言，房缺的心脏杂音不太明显，很多患儿是因生长发育迟缓做了检查偶然发现，甚至是直到成人体检时才被诊断出来。总体上，房间隔缺损手术治疗没有年龄、体重的限制，应根据病情决定手术时机。手术指征明确的患儿，在23岁可以手术。术后随着心脏血流恢复正常，生长发育也将逐步赶上同龄儿童，实现治愈。

“对于先心病，提倡一级二级三级预防全覆盖，全生命周期管理，从胎儿期预防、出生后的诊断治疗延伸到成人、老年人的健康管理。”潘微主任说，目前先心病干预不断前移，从优生优育的角度，育龄青年要做好婚检，保持良好生活习惯，戒除烟酒，服用叶酸，有家族史的做好遗传学方面检查。做好产前筛查诊断，对胎儿复杂心脏病及早干预，最大限度减少出生缺陷，降低先心病死亡率。

文：来自南方医plus