中国医科大学附属第一医院神经外科通过面舌下神经吻合术为患者修复面神经
近日,中国医科大学附属第一医院神经外科成功完成一例面舌下神经吻合术。
患者为一名50岁女性,确诊为听神经瘤术后面神经损伤HouseBrackmann六级(面全瘫,无张力,不对称,无联动、挛缩及痉挛)。来到中国医科大学附属第一医院就诊时,患者患侧眼睑不能闭合,额纹消失,脸部不对称,并有流涎。经面神经肌电图确定,患者面神经无功能。
根据患者的病情特点,为了能在恢复患者面部肌肉功能的同时,避免暴露性角膜炎和肌萎缩,神经外科主任吴安华教授面神经修复团队经过仔细探讨,决定为患者行面舌下神经吻合术。
面神经损伤修复是一项复杂的工程,根据面瘫发生的原因和损伤特点,可有面舌下神经吻合术,面舌下神经架桥术,经乳突面神经减压术,经中颅窝面神经减压术,面神经各分支与咬肌神经、舌下神经的吻合、架桥术,术式复杂多样,操作精细,其标准就是根据面神经的损伤范围和性质,确定合适的面神经修复方案。
术中,吴安华教授团队为患者实施全麻后,将其肩部垫高,头偏一侧,采取耳后弧形切口,在保证手术操作的同时避免留下脸部疤痕。
经过三个月的康复训练,患者的面部功能基本恢复,能闭眼、静态及小动作(例如微笑),脸型为正,手术的成功使患者能以更好的状态回归社会。
神经外科李响医生表示,基本上各种原因造成的面神经损伤,只要在合理的时间窗(一般为损伤后一年半以内,面肌无明显萎缩,神经肌接头保持功能,面神经无大范围纤维化),都可以有合适的治疗方案,使重度面瘫恢复到轻度面瘫。
此项手术的完成,标志着中国医科大学附属第一医院神经外科在神经修复领域进入国内领先行列。