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北京大学第一医院 三级甲等 公立医院

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密云院区成功救治双胎早产儿,倾力呵护保驾护航

2021年7月,密云院区儿科收治了一对胎龄31周加6天的早产儿宝宝,体重分别为1400克及1570克。该双胎妈妈孕期在密云院区规律产检,孕期合并贫血,孕29周时因先兆早产住院保胎及促肺成熟治疗,好转后出院。此次因胎膜早破、宫缩发动产程入院,在妇产科医生积极救治下,顺产娩出双胞胎早产儿,母亲住院4天好转出院。珍贵的双胎早产儿出生后入住儿科,经过儿科医护团队39天的精心诊治,大小子顽强地闯过了一道道难关,于9月3日顺利康复出院。

为了母婴安全,双胞胎早产儿母亲分娩前即通知儿科接诊早产儿。儿科立刻启动预案,做好了各项准备工作。儿科医生组建了2组共4人复苏团队,携带2台转运暖箱到产房迎接双胎小早产儿出生。

出生后大小子体重都非常轻,全身肤色紫绀、呼吸困难。儿科中心院区驻密云院区孙燕医师与密云院区张倩医师立刻分别对双胎早产儿给予T组合持续气道正压通气,由新生儿转运暖箱转运至新生儿重症监护室,并无缝转接无创呼吸机辅助通气,同时很快成功置入脐静脉导管,为静脉营养提供了可靠的血管通路。中心院区儿科心血管专业廖莹副主任医师及时给予患儿床旁超声心动图检查,准确评估了两个宝宝的心脏情况。

经过近一年来中心院区儿科核心组及多位专家的大力帮扶,密云院区儿科医护人员早产儿救治能力有了很大提高。尽管同时救治2个体重3斤左右的早产儿意味着挑战很大,全体医护人员仍然充满信心,提前制定好详细诊疗方案,对双胎早产儿呵护备至。因胎龄小、体重低,2个宝贝在住院期间先后出现了新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、呼吸暂停、新生儿脓毒症、细菌性脑膜炎等并发症,考验着弱小而稚嫩的生命;同样也极大考验着儿科医护人员。为了给2个小生命百分百的支持,密云院区儿科先后进行无创呼吸机辅助通气、咖啡因兴奋呼吸中枢、静脉营养支持、腰椎穿刺、规范化抗生素应用等治疗,两个小宝贝逐步度过危险期,恢复健康。

中心院区儿科核心组和儿科重症专业组王颖主任医师每月到密云院区查看患儿并指导治疗,新生儿专业刘黎黎副主任医师每周定期远程协助指导头颅超声,中心院区眼科中心专家定期会诊、筛查排除早产儿视网膜疾病,为密云院区儿科新生儿监护病房早产宝宝们健康成长保驾护航。在这次救治双胎早产儿的过程中,小儿子病程中患有细菌性脑膜炎,家长和医护都非常关心。出院前,经密云院区儿科主任韩天艳与磁共振室主任反复协商筹备,由儿科周雪医生全程陪同,顺利开展了密云院区第一例早产儿头颅MRI检查,幸运的是小儿子的影像学检查未发现明显细菌性脑膜炎合并症表现。

在两院区医护人员共同努力下,双胎孩子的各项生命指标恢复正常,体重也分别从1400克、1570克长到了2350克和2340克。2021年9月3日,双胎大小子顺利出院,回到了父母和亲人的怀抱。儿科所有医护人员都觉得这么多天的努力与付出得到了最大的回报,祝愿双胎早产宝贝茁壮健康成长!

(儿科孙燕)

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