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萍乡市第二人民医院 三级甲等 公立医院

地址:萍乡市安源区丹江街平安南大道89号 电话:0799-6832821(院办公室)

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大叔颈椎折断,太惨烈 医生妙手正脊,真优秀 ——萍乡市第二人民医院成功救治一重症高危颈椎骨折患者

近日,市二医院脊柱创伤外科成功救治了一多节段高位颈椎骨折脱位患者,为其实施了枕颈融合钉棒内固定术。上颈椎手术为脊柱外科高风险高难度手术,号称脊柱外科皇冠上的明珠,是衡量脊柱外科技术水平的重要标志。市二医院脊柱外科近年来已常规开展上颈椎手术,标志着二院脊柱创伤外科手术技术水平不断提升突破。

断颈之痛从天而降

2021年4月2日,家住安源区的68岁刘大叔,怎么也想不到,在家装修吊顶时不慎被重物砸伤头部,从2米高的楼梯上重重地甩在地上,致头颈部疼痛明显不能活动,且出血不止,当场他并没有昏迷,却遭遇比“绞刑架”更严重的颈骨折。

随后,市二医院120急救中心的医务人员赶到现场。经过急救医生专业判断后,认为刘大叔很可能颈椎损伤,在送回医院抢救前,在现场对刘大叔颈部进行了固定。

到达医院后,经医生诊治并结合影像学结果诊断,刘大叔有“1、寰椎骨折并脱位(Jefferson骨折);2、枢椎横突骨折;3、右侧第10肋骨骨折并右下肺挫伤;4、双侧胸腔积液;5、头皮裂伤;6、头皮血肿;7、腔隙性脑梗死;8、颈椎间盘突出”复合损伤。而其中,“1、寰椎骨折并脱位(Jefferson骨折);2、枢椎横突骨折”,更是一枚定时炸弹,随时可能夺取患者的生命。接到急诊科通知后,脊柱创伤外科医疗团队立即前往急诊科会诊,在颈托支具保护下陪同患者安全入住脊柱创伤外科重症病房。

脊柱创伤外科主任医师、脊柱外科专家饶放萍介绍,刘大叔遭遇的是比俗称“绞刑架”骨折更严重、更凶险的骨折。古人行绞刑时,最具杀伤力做法的就是迅速断裂第二颈椎处。饶放萍说,“桑兰的惊人一跳,留下的是高位截瘫,刘大叔的病情也不容忽视,稍有处置不当,就会死亡。”

棘手问题迎刃而解

脊柱创伤外科主任刘辉介绍,颈椎是人体运动系统的中枢,颈髓上连延髓,统领全身的神经。寰枢椎骨折脱位通常由暴力外伤引起,导致寰椎与枢椎骨关节面失去正常对合关系,并且骨性结构破坏失去稳定性,易发生功能障碍和(或)颈髓压迫的病理改变。因为寰枢椎解剖位置特殊,骨折并脱位后稳定性极差,易引起高位颈脊髓压迫,造成延髓颈髓损害,进而导致四肢瘫痪甚至危及生命。

经过清创包扎、颅骨牵引纠正脱位等初步处理后,主治医师汪逸博对刘大叔进行全面查体,发现大叔四肢肌力活动、肌力、皮肤感觉、反射基本正常,刘大叔脊髓神经暂未受到明显损伤,属于颈椎里面的“幸运骨折”。经过几天的监护观察及对症治疗后,刘大叔病情逐渐平稳,而下一步,则要对刘大叔进行进一步治疗了。

因刘大叔同时有合并多种损伤,脊柱创伤外科刘辉团队组织多学科专家联合诊疗,制定了周密、详细的治疗方案,决定于4月7日对刘大叔进行下一步的手术治疗。与此同时,专家团队积极完善各种术前准备。经过多次会诊,在麻醉科及手术室专科护士的积极协作下,经过三个小时的紧张手术,成功为刘大叔实施了“后路枕骨钢板螺钉联合上颈椎椎弓根螺钉钉棒复位内固定术+取髂骨植骨融合术”。

手术成功康复出院

术后在医护人员综合康复性指导和治疗下,刘大叔肢体功能恢复良好,头脑清醒,自主进食,没有出现任何其他并发症。术后第4天,患者已能佩戴头颈胸支具离床活动,这也促进了患者其他合并损伤的快速康复。术后10天,患者切口愈合良好并成功拆线出院。

近日,自术后已有2月余,刘大叔在家属陪同下步行来院复查,颈椎形态和脊髓神经功能正常,日常生活已能基本自理,刘大叔说,“没有二医院的精心治疗,我可能就老命不保了”。

近几年来,市二医院脊柱科接诊了数以千计的患有颈肩腰腿痛的患者,同时开展了各种脊柱方面手术治疗,除了大量的颈椎、腰椎间盘突出的切除术,胸腰椎椎管狭窄的减压融合术,胸腰椎骨折的钉棒内固定术,各种脊柱微创手术等常规手术治疗外,还开展了手术难度更大、风险更高的上颈椎骨折、脊柱畸形矫正和脊柱肿瘤等一系列大型高难度手术。对不同症状的患者,脊柱创伤外科医生会根据病情因病施治。精湛的技术和优质的服务,赢得了患者更多的赞誉与信任。二医院脊柱外科团队将用专业的医疗知识惠及萍城百姓,守护萍城百姓的健康。

(脊柱创伤外科汪逸博供稿)

专业技术、专业人才、专业团队,全心全意为患者健康服务!

推荐专家Expert

饶放萍二医院脊柱创伤外科主任医师

擅长各种脊柱和关节疾病的诊断及手术治疗。在本地区率先自主开展各种颈胸椎手术和膝髋关节置换手术。

坐诊时间:周一上午、周三全天;诊室:门诊大楼二楼219室

刘辉二医院脊柱创伤外科副主任医师

擅长颈腰椎间盘突出、脊柱骨折脱位等各种脊柱疾病和损伤的诊断及手术治疗。尤其擅长“脊柱内镜、通道下腰椎融合、经皮椎体成形”等各类脊柱微创手术。

坐诊时间:周二上午、周四全天;诊室:门诊大楼二楼219室

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