西安市红会医院中西医结合骨科完成一例复杂肩关节置换术-医联媒体

西安市红会医院中西医结合骨科完成一例复杂肩关节置换术

2021-09-10 15:04:44

近日，西安市红会医院中西医结合骨科成功实施了人工反式肩关节置换术，该操作手术技术要求高，难度大，操作复杂，国内仅少数几家医院能够独立开展，科室于2021年7月28日，顺利完成一例人工反式肩关节置换术。现术后一周，肩关节功能恢复良好，患者非常满意。

患者宁女士，66岁，商洛人。11个月前摔伤致右肱骨外科颈骨折，在其它医院行右肱骨外科颈骨折切复内固定术。术后右肩持续疼痛，肩关节几乎没有活动度，多方求医未果，最终慕名来到西安市红会医院，廖永华主任仔细检查后，以“右肱骨近端骨折术后肱骨头坏死”收住入院。入院后积极术前准备，经学科带头人廖永华、科主任乔锋以及科室全体同志仔细研究讨论后，认为患者肩关节盂破坏严重，肩关节广泛粘连、肩袖挛缩等，如行半肩（肱骨头置换）或全肩置换，无法获得满意效果，最终决定行反式肩关节置换。

经过周密的术前设计和准备，于2021年7月28日，廖永华主任医师主刀，乔锋主任医师、贾斌副主任医师以及许兆辰住院医师担任助手，按术前计划顺利完成反式肩关节置换术，手术采用原切口，术中所见和我们术前判断完全吻合，肩关节广泛粘连，麻醉状态下右肩关节活动仍严重受限，肩胛盂关节面破坏严重，关节面中央有较大面积骨质缺损。术中处理关节面、置入假体，活动见活动度良好，关节稳定不易脱位，透视见假体位置良好，然后修补重建肩袖和关节囊，手术历时70分钟，术中出血不多，未输血。

术后第一天开始功能锻炼，现术后1周，伤口愈合良好，右肩关节被动活动度良好，患者及家属对手术效果非常满意。

该患者右肩关节损毁严重、肩袖挛缩，肩关节广泛粘连，活动度很小，所以对手术视野的暴露、假体的植入、肩袖的修补、术后功能的康复都提出了严峻的挑战。我科医疗团队在认真研究，并与患者做充分的沟通后，顺利完成该例高难度手术。中西医结合骨科作为省级重点学科，在髋膝肩关节炎及骨坏死治疗方面，具有丰富经验，髋关节疾病（半髋、全髋），膝关节疾病（截骨、单髁、全膝、矫形），肩关节疾病（半肩置换、全肩置换），上述手术开展较多，但反肩关节置换尚属首例，随着该复杂病例的成功开展，标志着我科在复杂的肩关节损伤、髋膝关节炎等方面，具备较高的医疗水准，可为广大患者提供可靠的医疗保障。