青岛市市立医院 三级甲等 公立医院

泪小管是泪器中最易受伤的结构，而且一旦断裂修复不及时，将面临终身“以泪洗面”的困扰。近日，青岛市市立医院本部眼科在显微镜下为一名两岁幼儿紧急手术，成功吻合细如发丝的断裂泪小管。孩子父母感激万分，为医生送来锦旗。

2岁娃泪小管断裂

连夜辗转多家医院

当日凌晨一点，一对焦急的父母带着刚满2岁的幼儿辗转来到青岛市市立医院本部眼科。接诊医生揭开孩子左眼的纱布发现，孩子左眼下睑内侧皮肤肌肉组织外翻，血流不止。原来，前一天晚上八点，孩子与邻居家宠物狗玩耍时突然被狗咬伤，家长立刻带孩子到城阳当地医院急救，初步冲洗探查后却被告知没有救治条件。原来孩子不止是眼睑的皮肤肌肉组织损伤，还合并了泪小管的断裂。泪小管断裂一定要及时手术修复，若不及时通过手术修复将导致终生持续的流泪。家长焦急万分，当晚带着患儿辗转几家大医院，种种原因，都未进行手术。

病人至上本部眼科紧急救治

成人泪小管直径在0.51.0mm左右，而2岁幼儿的泪小管直径更细，手术难度可想而知。值班医生紧急联系上级医生眼科中心副主任、本部眼科主任刘夫玲。孩子年龄幼小，受伤原因特殊，部位重要，刘主任一边指导救治，一边安排部署手术前准备：一方面，孩子需紧急注射狂犬病和破伤风疫苗，避免致命的狂犬病等疾病；另一方面，紧急联系本部麻醉手术科副主任侯念果等手术相关人员；同时，严格遵守疫情期间医院急救入院流程，立即安排患儿和家长做新冠病毒核酸检测。

显微镜下精准吻合细如发丝的泪小管

各项手术准备完成后，孩子被推进眼科中心手术室，在眼科医师和手术室护士的耐心陪同下，孩子顺利麻醉入睡。术中探查发现，孩子左眼睑皮肤肌肉组织不规则咬伤，内侧眼睑及睑板全层断裂，泪小管接近泪囊处被完全撕裂断开，面对细如发丝的泪小管，断端吻合手术难度非常大，需要极其精细的显微镜下手术操作。刘夫玲主任凭借多年来丰富经验，顺利找到泪小管的两个断端，成功为孩子进行了泪小管吻合，同时在泪道植入泪道硅胶管作为泪道恢复支撑。最后，用极细的美容缝线给患儿受伤的眼睑组织进行精细分层缝合，不仅成功让孩子泪道功能得到了修复重建，也防止了皮肤疤痕导致的外观畸形。

术后检查，孩子的眼睑结构，泪道位置非常完美，术后第2天出院。孩子家长送来锦旗，对刘主任的精湛技艺和职业精神给予了由衷的感谢和赞美。孩子妈妈激动地说：“从孩子晚上八点多受伤，我们转遍了整个青岛市，是市立医院的医生让孩子得到救治，感恩孩子遇到的好医生”。